Em 2018, 83% dos adultos, com idades entre 18 e 34 anos, que usaram suplementos relataram tomar um multivitamínico em uma Pesquisa do Conselho de Nutrição Responsável sobre Suplementos Dietéticos. Muitas pessoas apostam nos benefícios potenciais dos multivitamínicos, muitos dos quais ainda não foram comprovados. As multivitaminas podem ser benéficas para certas populações, mas a maioria das pessoas não se beneficia de tomá-las - e pode até haver riscos envolvidos.
Finalidade das multivitaminas
A indústria de suplementos dos EUA explodiu nos últimos 25 anos e agora vale mais de US $ 40 bilhões, segundo a AARP. Com o crescimento global projetado em breve ultrapassando US $ 180 bilhões, relata a Convenção Farmacopeia dos EUA, é claro que os suplementos multivitamínicos e minerais estão apenas aumentando em popularidade. Mas por que?
De acordo com a pesquisa CRN de 2018, o principal motivo para tomar um multivitamínico entre adultos foi a saúde e o bem-estar geral. O National Institutes of Health relata que muitas pessoas encaram os multivitamínicos como uma espécie de "seguro nutricional", preenchendo lacunas em suas dietas diárias que podem levar a deficiências em certos nutrientes. Horários ocupados e aumento da ingestão de grãos refinados e fast-food aumentam a probabilidade de as pessoas não conseguirem tudo o que precisam com uma dieta equilibrada.
Os multivitamínicos tradicionais fornecem a maioria ou todas as vitaminas e nutrientes essenciais em níveis próximos ao valor diário (DV), dose diária recomendada (RDA) ou ingestão adequada (AI), sendo todas as quantidades consideradas eficazes e seguras para o organismo. população geral. Outros suplementos multivitamínicos e minerais podem conter mais certos nutrientes direcionados a populações específicas, como cálcio extra para mulheres ou vitaminas B extras para apoiar a saúde do coração dos homens.
Multivitaminas especializadas podem ser destinadas a atletas ou pessoas que procuram perder peso, enquanto outras são promovidas para melhorar a função imunológica ou aliviar os sintomas da menopausa. Algumas dessas multivitaminas podem incluir ingredientes à base de plantas e vêm em embalagens contendo várias pílulas a serem tomadas diariamente. Ainda não foi determinado se algum desses suplementos oferece os benefícios propostos.
Benefícios dos multivitamínicos
O NIH relata que tomar multivitaminas aumenta a ingestão diária de nutrientes importantes, o que pode ser útil para pessoas que não têm ingestão adequada de alimentos. No entanto, além disso, os benefícios não são claros. Algumas pesquisas demonstraram benefícios de tomar vitaminas para algumas doenças, mas não para outras.
Saúde geral
Uma análise dos dados da pesquisa coletada em mais de 30.000 pessoas constatou que os suplementos alimentares não tiveram efeito na mortalidade por todas as causas durante um período de seis anos. O estudo financiado pelo NIH, publicado no Annals of Internal Medicine em abril de 2019, concluiu que certos nutrientes, incluindo vitamina A, vitamina K, magnésio, zinco e cobre, estavam associados a menor risco de doença cardiovascular e mortalidade por todas as causas, mas eles eram benéficos apenas quando obtidos de alimentos.
Saúde cardiovascular
O Estudo de Saúde dos Médicos II examinou os efeitos durante um período de 11 anos de suplementos multivitamínicos a longo prazo sobre a saúde cardiovascular de 14.646 homens com mais de 50 anos, dos quais 754 tinham histórico de doença cardiovascular. Os resultados, publicados no JAMA em novembro de 2012, descobriram que houve 1.732 eventos cardiovasculares importantes, mas não houve diferença significativa de risco entre aqueles que tomaram o multivitamínico e os que tomaram placebo.
Os resultados também não encontraram efeito de um multivitamínico diário no risco de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou mortalidade por doenças cardiovasculares. Além disso, a suplementação multivitamínica não teve efeito sobre o risco de eventos cardiovasculares em homens com histórico de doença cardiovascular.
Uma revisão posterior da pesquisa publicada no Journal of the American Heart Association em julho de 2018 examinou os resultados de 18 estudos e não encontrou efeito multivitamínico no risco de morte por doença cardiovascular, doença coronariana e derrame, e nenhum efeito na incidência de derrame. Os pesquisadores concluíram que multivitaminas não devem ser tomadas com o objetivo de reduzir o risco de doenças cardiovasculares e mortalidade.
Risco de Câncer
Em outra análise dos dados do Physicians 'Health Study II publicado no JAMA , os pesquisadores descobriram que um multivitamínico tinha efeitos positivos no risco de câncer. Nos 11 anos de acompanhamento, 2.669 homens foram diagnosticados com câncer, metade dos quais com câncer de próstata.
No geral, houve uma redução estatisticamente significativa no risco de câncer total, mas não houve efeito no câncer de próstata, câncer de cólon ou outros tipos de câncer específicos. Também não houve efeito significativo no risco de mortalidade por câncer. Os pesquisadores concluíram que a suplementação diária de multivitamínicos modesta mas significativamente reduziu o risco total de câncer.
Um estudo publicado na Pesquisa e Tratamento do Câncer de Mama em outubro de 2013 examinou os efeitos dos multivitamínicos na mortalidade em 7.729 mulheres com idades entre 50 e 79 anos com câncer de mama invasivo. Após um período de sete anos, a mortalidade por câncer de mama foi 30% menor nas mulheres que tomaram multivitaminas em comparação às que não tomaram. Os pesquisadores concluíram que os resultados podem indicar um papel dos suplementos multivitamínicos na atenuação da morte por câncer de mama, mas que mais pesquisas eram necessárias.
Problemas com suplementos multivitamínicos
É problemático provar os benefícios de tomar vitaminas para problemas específicos de saúde, relata o NIH, porque as pessoas que tomam suplementos alimentares tendem a ter dietas e estilos de vida mais saudáveis. Além disso, os resultados não podem ser aplicados a todos os suplementos multivitamínicos disponíveis no mercado devido à grande variedade de nutrientes e quantidades de nutrientes nos diferentes suplementos utilizados nos estudos, nas diferentes populações estudadas e nos vários períodos de acompanhamento.
A enorme variedade de suplementos multivitamínicos também dificulta dizer que todos são seguros. Por não serem regulamentados, muitos suplementos fornecem muito mais nutrientes do que o recomendado diariamente para a população em geral. Quando tomados em excesso, certos nutrientes podem ser perigosos. Por exemplo, consumir muito beta-caroteno - uma forma de vitamina A - pode aumentar o risco de câncer em fumantes e em outros indivíduos com maior risco de câncer de pulmão, de acordo com o NIH.
Tomar muito de outra forma de vitamina A chamada retinol durante a gravidez pode aumentar os riscos de ter um bebê com defeitos congênitos. O NIH também relata que homens e mulheres na pós-menopausa não devem tomar suplementos que contenham o DV completo para ferro, a menos que sejam orientados por seus médicos, porque o DV excede em muito suas necessidades diárias.
Para todas as outras pessoas, tomar um multivitamínico básico que contenha nutrientes próximos ao DV não deve representar riscos à saúde. No entanto, isso depende da dieta também. Pessoas que comem muitos alimentos fortificados e tomam um multivitamínico podem estar inadvertidamente recebendo alguns nutrientes, mesmo que o multivitamínico contenha quantidades conservadoras.
Gorjeta
Em um artigo no New England Journal of Medicine de outubro de 2015, pesquisadores que analisaram dados de 63 departamentos de emergência de 2004 a 2013 estimaram que 23.005 visitas de emergência anualmente foram causadas por eventos adversos associados ao uso de suplementos, incluindo suplementos vitamínicos e minerais.
Você deve tomar um multivitamínico?
O consenso geral na comunidade médica convencional é que indivíduos que seguem uma dieta saudável e equilibrada não precisam tomar um suplemento multivitamínico. No caso de uma deficiência nutricional diagnosticada, um médico pode recomendar um multivitamínico ou um suplemento nutricional específico para reparar a deficiência. No entanto, de acordo com uma pesquisa realizada pela American Osteopathic Association, menos de um quarto das pessoas que tomam vitaminas ou outros suplementos têm uma deficiência documentada.
Os outros podem simplesmente estar jogando seu dinheiro fora, de acordo com a Johns Hopkins Medicine. O diretor do Centro Johns Hopkins Welch de Prevenção, Epidemiologia e Pesquisa Clínica, Larry Appel, MD, diz que existem evidências muito mais fortes que apóiam os benefícios de comer uma dieta saudável e manter outros hábitos de vida, como exercícios regulares e manter um peso saudável.
Em um artigo de fevereiro de 2013 da Science-Based Medicine , o farmacêutico Scott Gavura relata que as pessoas gastam mais de US $ 100 por mês em suplementos que provavelmente não oferecem benefícios. No entanto, muitas pessoas se encolhem ao custo de produtos orgânicos frescos e carne e laticínios alimentados com capim.
Em vez de gastar muito dinheiro com suplementos multivitamínicos e minerais caros, o dinheiro dos consumidores provavelmente é melhor gasto em alimentos nutritivos e em uma academia. Appel relata que ele não toma suplementos, concentrando-se em comer três refeições saudáveis por dia, incluindo duas ou mais porções de frutas e legumes em cada refeição, além de laticínios com pouca gordura, grãos integrais e proteína magra de peixe ou frango.
