Se você estiver tomando Propecia, levantando peso e esperando aumentar suas armas, há uma chance de que você tenha ouvido falar no pátio da escola que o medicamento pode afetar sua massa muscular. Mas existe alguma verdade nesses sussurros?
A realidade da situação é que dados concretos sobre o assunto ainda são bastante limitados. Os efeitos sobre a massa muscular certamente não estão entre os efeitos colaterais mais bem documentados da droga, nem são amplamente divulgados.
Mas algumas organizações estão apenas começando a transmitir relatórios de homens que afirmam ter experimentado mudanças relacionadas aos músculos como parte de sua experiência com o Propecia. Se há ou não evidências suficientes para acionar alarmes, depende de você, mas conhecer as drogas que você toma por dentro e por fora nunca é uma má idéia.
Gorjeta
Um punhado de pequenos estudos e afirmações autorreferidas ilustram que alguns homens experimentaram problemas relacionados aos músculos como resultado do uso de Propecia (finasterida).
O que é o Propecia?
Antes de entendermos por que "Propecia" e "massa muscular" são usados na mesma frase, é importante entender o básico da droga. Primeiro, "Propecia" (como "Proscar") é na verdade apenas um nome de marca para a finasterida genérica, que a Food and Drug Administration dos EUA aprovou oficialmente como tratamento oral para a perda de cabelo com padrão masculino (também conhecida como alopecia androgenética) em 1992 Se o "padrão masculino" não era uma oferta, este medicamento é destinado ao uso apenas por homens.
Como um medicamento para perda de cabelo, a finasterida é conhecida como inibidor da 5-alfa redutase. Isso ocorre porque bloqueia a produção de 5-alfa redutase, uma enzima que converte testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), um hormônio masculino. Além de estar associado ao crescimento da próstata, o DHT também está relacionado à calvície masculina. O relacionamento da finasterida com a testosterona é provavelmente o culpado pelo motivo pelo qual as pessoas estão tão curiosas sobre seus possíveis efeitos sobre a massa muscular.
Potenciais efeitos colaterais da finasterida
Como observa o FDA, em três ensaios clínicos controlados de 12 meses para Propecia, 1, 4% de seus pacientes interromperam o uso devido a experiências adversas. Entre essas experiências adversas, nada que envolva massa muscular foi registrado pelo FDA. Os efeitos colaterais conhecidos - e como os relatórios de usuários genuínos do Propecia se comparam com aqueles que tomam placebos - incluem:
- Diminuição da libido: 1, 8% relataram com Propecia, 1, 3% com placebo
- Disfunção erétil: 1, 3% relataram com Propecia, 0, 7% com placebo
- Diminuição do volume de ejaculado: 0, 8% relatado com Propecia, 0, 4% com placebo
Como você pode ver, os efeitos colaterais registrados da finasterida normalmente têm a ver com disfunção sexual (embora doses maiores de finasterida também possam causar aumento da mama, sensibilidade ou erupção cutânea, e alguma hipersensibilidade tenha sido relatada ao FDA desde o droga está no mercado). De acordo com a Clínica Mayo, os usuários também costumam sentir calafrios, suores frios, confusão e tontura, entre outros pequenos desconfortos.
Entre os 945 homens que o relatório da FDA cobre, esses efeitos colaterais geralmente desapareciam quando a droga era descontinuada. Como o FDA, a Mayo não relata nenhum efeito colateral relacionado ao músculo conhecido.
A finasterida afeta o crescimento muscular?
Se o portador de padrão nacional para rigorosos ensaios clínicos não encontrou uma relação entre Propecia e massa muscular, por que a conversa sobre finasterida e musculação ganha? Um pequeno estudo publicado na edição de março de 2016 da revista "Andrology" pode ser o que primeiro levantou essas sobrancelhas. Embora ainda se concentre amplamente nos efeitos colaterais sexuais, ele contém alguns relatórios relacionados a músculos.
Dos 79 participantes com idade média de 33, 4 anos e histórico médio de uso de finasterida de 27, 3 meses, o estudo de Andrology constatou que 38% dos entrevistados relataram espasmos musculares involuntários e mais rigidez nos movimentos físicos. A perda de tônus ou massa muscular foi o efeito colateral somático mais comumente relatado por 51, 9% dos homens estudados. No entanto, 38% também relataram aumento do peso corporal.
Seguindo não muito longe em 2017, uma Resumo da Revisão de Segurança divulgada pelo Health Canada do governo canadense avaliou os efeitos potenciais da finasterida no risco de condições adversas relacionadas aos músculos, como quebra do tecido muscular (rabdomiólise) e dor, fraqueza, rigidez ou atrofia muscular (perda de massa muscular). A Health Canada observa que recebeu 11 notificações de graves efeitos colaterais relacionados ao músculo, associados à finasterida, e avaliou ainda quatro desses casos.
Estatísticas da Organização Mundial da Saúde
O banco de dados VigiAccess da Organização Mundial da Saúde mantém uma contagem atual dos efeitos colaterais relatados pelas autoridades internacionais de medicamentos em mais de 110 países diferentes. De acordo com os números de agosto de 2019, as contagens de efeitos colaterais musculares de usuários de finasterida, com base em um total de 15.870 registros, são:
- Atrofia muscular: 169
- Fraqueza muscular: 112
- Espasmos musculares: 98
- Espasmos musculares: 56
- Dor musculoesquelética: 51
- Rigidez musculoesquelética: 39
- Dor no peito musculoesquelética: 21
- Desconforto músculo-esquelético: 16
- Distúrbio muscular: 25
- Desconforto muscular: 3
- Aperto muscular: 11
- Fadiga muscular: 5
- Rigidez muscular: 4
- Hipertrofia muscular: 2
Na avaliação de 2017 dos relatórios da OMS, a Health Canada observou que os relatórios não continham informações suficientes para identificar explicitamente a finasterida como a culpada por esses efeitos colaterais. De 1993 a 2019, a OMS relata que uma média de 3, 74% de todos os usuários de finasterida em seu banco de dados experimentam algum tipo de efeito colateral.
"… o risco de efeitos colaterais sérios relacionados ao músculo com o uso de finasterida não deve ser descartado." - Saúde Canadá, 2017
Massa Muscular em Revisão
Vale ressaltar que os números fornecidos pela Andrology , Organização Mundial da Saúde e Health Canada são casos auto-relatados de homens que tomaram finasterida e afirmam ter problemas relacionados a músculos, de espasmos a uma perda de massa muscular. As fontes coletaram os dados, mas, é claro, não administraram leituras de massa muscular física.
Outros estudos que investigam se a finasterida afeta ou não o crescimento muscular têm mais a ver com os efeitos potenciais da droga no desempenho sexual masculino. Esses estudos se concentram na disfunção erétil, avaliando o conteúdo muscular liso presente nas ereções após o uso consistente de finasterida. Em uma ampla revisão de estudos publicados na edição de junho de 2014 do Korean Journal of Urology , observou-se que a finasterida geralmente reduz os relaxamentos do músculo liso peniano e o conteúdo trabecular do músculo liso trabecular em animais, como ratos.
Embora esses relatórios relativamente novos possam ser o início de estudos muito necessários sobre o efeito da finasterida no crescimento muscular, a Health Canada coloca de forma mais sucinta: "A revisão da Health Canada das informações disponíveis concluiu que o risco de efeitos colaterais sérios relacionados ao músculo com o o uso de finasterida não pôde ser descartado. " De fato, a organização recomenda que os fabricantes do país atualizem as informações do produto para educar os usuários sobre esse risco potencial.
