A dor no abdômen pode ser causada por muitas coisas, incluindo uma distensão muscular ou hérnia. Ambas as condições podem causar dor que aumenta com a atividade e diminui com o repouso. No entanto, existem vários fatores que podem ajudar a distinguir uma hérnia de um músculo abdominal puxado, incluindo o mecanismo de lesão, aparência, localização e natureza da dor e outros sintomas. Consulte seu médico para um diagnóstico e tratamento precisos de qualquer dor ou caroço explicado na parede abdominal.
Mecanismo de Lesão
Um músculo abdominal puxado envolve uma ruptura leve a grave de um dos músculos da parede abdominal. Essas lesões, conhecidas como tensões musculares abdominais, geralmente ocorrem repentinamente durante movimentos esportivos de alta energia, como rebater, arremessar, servir uma bola de tênis ou chutar um voleibol. Os músculos são alongados primeiro e depois vigorosamente contraídos durante esses movimentos, tornando-os vulneráveis a lacrimejamento.
Uma hérnia abdominal descreve uma abertura na parede abdominal que permite que os órgãos abdominais se projetem através da parede. Algumas hérnias abdominais estão presentes no nascimento, enquanto outras se desenvolvem mais tarde na vida. O aumento da pressão no abdômen devido a gravidez, obesidade, levantamento intenso frequente ou esforço para passar fezes ou urina pode contribuir para o desenvolvimento de uma hérnia abdominal. A fraqueza no local da cirurgia abdominal prévia também pode às vezes levar ao desenvolvimento de uma hérnia abdominal.
Aparência
A aparência do abdômen pode ajudar a distinguir entre um músculo distendido e uma hérnia. Tensões musculares abdominais leves a moderadas geralmente não causam alterações visíveis na aparência do abdômen. Tensões musculares graves, no entanto, podem causar inchaço e contusões na área lesionada.
As hérnias geralmente causam uma protuberância distinta na superfície do abdome, sem inchaço ou hematomas associados. A protuberância é geralmente pequena inicialmente, mas geralmente aumenta de tamanho ao longo de meses a anos, à medida que o defeito na parede abdominal aumenta. Pressionar uma pequena protuberância de hérnia geralmente faz com que ela desapareça quando o conteúdo abdominal é empurrado de volta para a cavidade abdominal. As protuberâncias da hérnia também podem desaparecer ao se deitar por um motivo semelhante. Com hérnias maiores, a protuberância pode permanecer independentemente da pressão ou da posição do corpo.
Dor
Um músculo abdominal puxado geralmente causa dor súbita e aguda no momento da lesão. A dor é geralmente agravada pela tosse, riso, espirros, respiração profunda e movimento de maneiras que esticam os músculos lesionados. A dor é tipicamente localizada no local específico da lesão muscular, que geralmente é sensível se pressionada. A dor causada por uma tensão muscular abdominal diminui gradualmente à medida que a lesão cicatriza durante dias a semanas.
As hérnias abdominais geralmente não causam dor inicialmente. À medida que crescem, no entanto, é mais provável que causem uma vaga dor que é frequentemente descrita como dor difusa ou peso. A dor pode aumentar com trabalho pesado ou em pé por longos períodos. A protuberância normalmente não é macia, a menos que o conteúdo abdominal esteja preso na hérnia. A sensibilidade repentina em uma protuberância de hérnia requer avaliação médica imediata.
Localização
As tensões musculares abdominais ocorrem em vários locais e podem envolver qualquer um dos músculos da parede abdominal. As lágrimas ocorrem com mais frequência nas extremidades dos músculos, onde se ligam aos tecidos conjuntivos. Em pessoas com abs muscular, áreas próximas às "linhas" do abdômen são locais comuns de distensões musculares.
As hérnias abdominais geralmente ocorrem em locais específicos. Aproximadamente 75% das hérnias ocorrem na virilha. Outros locais comuns incluem a área ao redor do umbigo ou umbigo e locais de incisões cirúrgicas anteriores ou outras feridas abdominais penetrantes.
Avisos e Precauções
Um músculo abdominal leve a moderado costuma curar com repouso, seguido de fisioterapia. Tensões abdominais graves que causam uma ruptura muscular generalizada, no entanto, requerem atenção médica imediata, pois podem envolver sangramento interno significativo. Os sinais e sintomas de uma ruptura grave do músculo abdominal incluem: - dor imediata e intensa - náusea e vômito - pele pálida, suores frios, tonturas ou desmaios
As hérnias podem causar complicações sérias, incluindo obstrução intestinal ou morte de uma parte do intestino que fica presa no saco de hérnia e perde seu suprimento sanguíneo - uma condição conhecida como hérnia estrangulada. Ambas as situações requerem atenção médica imediata. Os sinais e sintomas de alerta podem incluir: - nova sensibilidade e inchaço da hérnia - dor que progride para um nível severo - náusea e vômito - fezes ou gases que não passam nas veias - inchaço e dor abdominal - febre, pele pálida, suores frios tonturas ou desmaios
Revisado por: Tina M. St. John, MD
