Descobrir que você tem uma lágrima labral do quadril pode ser assustador a princípio, mas o diagnóstico não é tão sombrio quanto parece. Esse problema musculoesquelético é mais comum do que você imagina, especialmente entre indivíduos mais ativos. De fato, em muitos casos, é tratável sem cirurgia. Uma compreensão clara das lágrimas labrais e dos sintomas das lágrimas labrais do quadril pode ajudá-lo a se recuperar após esse tipo de lesão.
Gorjeta
Exercícios que fortalecem os músculos externos e traseiros do quadril podem ajudar a diminuir a dor associada a uma lágrima labral.
O que é uma lágrima labral?
O labrum é uma camada de cartilagem que reveste a borda externa do encaixe da articulação do quadril, chamada acetábulo . O objetivo deste tecido é duplo. Primeiro, o labrum ajuda a absorver as forças às quais a articulação do quadril é exposta quando você anda, corre ou simplesmente se move durante o dia. Além disso, esse anel de cartilagem ajuda a criar uma vedação ou sucção que mantém a parte esférica da articulação do quadril, chamada cabeça femoral , segura no encaixe.
Ocasionalmente, podem ocorrer lacrimejamento ou degeneração no labrum. Quando isso acontece, uma parte da cartilagem se afasta da cavidade óssea do quadril. Surpreendentemente, isso nem sempre causa dor.
De fato, um estudo de 2015 publicado no The Bone & Joint Journal encontrou lágrimas labrais em mais de 38% dos participantes voluntários adultos jovens, com nenhum deles relatando dor. Prestar atenção aos seus sintomas pode ajudá-lo a determinar se uma lágrima no labrum é a fonte dos seus problemas.
Sintomas da lágrima labral do quadril
Embora nem sempre sejam dolorosas, as lágrimas labrais podem definitivamente causar uma variedade de sintomas. Se você tiver uma lágrima, poderá sentir uma dor profunda e dolorida na frente do quadril ou da virilha. Freqüentemente, a dor ocorre gradualmente e é acompanhada de rigidez ou clique na articulação do quadril.
Movimentos como flexão do quadril (aproximando o joelho do tórax) ou adução do quadril (aproximando a perna da linha média do corpo) podem piorar os sintomas. Como resultado, atividades como sentar ou cruzar as pernas podem ser irritantes. Movimentos como ficar em pé e caminhar podem realmente se sentir melhor quando você tem um labrum rasgado, dependendo da localização da lágrima.
O que causa uma ruptura labral?
Lágrimas no quadril labrum podem ocorrer por várias razões. Às vezes, irregularidades ósseas na parte da bola (cabeça femoral) ou do soquete (acetábulo) da articulação do quadril podem causar maiores quantidades de contato e tensão no labrum. Isso é chamado de impacto acetabular femoral, ou FAI, e pode levar à ruptura do labrum.
Segundo a Cleveland Clinic, atividades repetitivas ou de alto impacto também podem ser a causa. Se você experimenta regularmente esse tipo de força, seja no trabalho ou enquanto pratica esportes ou se exercita, pode ser mais suscetível a lágrimas devido ao aumento do estresse no labrum.
Finalmente, algumas lágrimas labrais podem ser atribuídas à simples degeneração ou desgaste. A osteoartrite do quadril, que causa a quebra da cartilagem, pode tornar o labrum mais suscetível a desgaste e lacrimejamento. Isso é pior em indivíduos obesos, pois o peso extra já aumenta o estresse nas articulações das pernas.
Como são diagnosticadas as lágrimas labrais?
Embora seus sintomas possam ajudar seu médico a diagnosticar uma ruptura labral, a geração de imagens é a única maneira de ter certeza. A maneira mais precisa de determinar se você tem esse problema é obter uma angiografia por ressonância magnética (MRA), uma versão de uma ressonância magnética que usa corante para visualizar seus vasos sanguíneos.
Os raios X também podem ser úteis no diagnóstico de FAI ou osteoartrite, o que pode causar o rompimento em primeiro lugar. A tomografia computadorizada geralmente não é eficaz na visualização de uma ruptura labral do quadril e não é usada com frequência.
Exercícios de ruptura labral do quadril
No início de sua recuperação de uma lágrima labral, é melhor começar com exercícios suaves e sem dor. Inicialmente, esses movimentos devem se concentrar no fortalecimento dos músculos nas costas e fora do quadril. A ativação dessas áreas ajuda a minimizar a tensão no labrum na parte frontal da articulação. Exercícios que incorporam torção ou exercícios que sobrecarregam os músculos flexores do quadril na frente do quadril devem ser evitados.
Para maximizar a força no início de sua recuperação, tente três séries de 15 repetições desses exercícios labiais de ruptura do quadril: pontes, conchas de moluscos, boca de incêndio, hidrantes, pisadas laterais resistidas e chutes de burro. Você pode fazer isso uma vez por dia.
Faça a ponte
Este exercício é uma maneira fácil de ativar o glúteo máximo, um grande músculo na parte de trás do quadril.
Deite-se de costas com os joelhos dobrados em um ângulo de 90 graus e os pés no chão. Comece apertando os músculos do estômago e depois levante a bunda no ar até que a coluna esteja relativamente reta. Mantenha essa posição por cinco a 10 segundos antes de descer novamente para o chão.
Incluir garras na sua rotina
O exercício em garra tem como alvo o glúteo médio, um músculo na parte externa da coxa que suporta a pélvis e a articulação do quadril.
Deite-se de lado, com os joelhos dobrados e as pernas empilhadas umas sobre as outras. Mantendo os pés juntos, levante o joelho superior no ar o mais alto que puder, sem permitir que seu corpo role para trás. Segure-o aqui por um segundo ou dois antes de abaixar lentamente a perna novamente.
Você pode adicionar uma faixa de resistência ao redor dos joelhos para aumentar a intensidade do exercício.
Experimente o exercício de hidrante
Este exercício único ativa vários músculos, incluindo os abdominais e os rotadores externos do quadril.
Fique de mãos e joelhos e comece apertando os músculos do estômago. Em seguida, levante a perna afetada para o lado e ligeiramente atrás de você, sem permitir que a pélvis se mova. Depois de manter essa posição por um a dois segundos, abaixe a perna para a posição inicial novamente.
Piso lateral resistente
Essa é outra maneira eficaz de fortalecer os músculos abdutores do quadril na parte externa do quadril, usando apenas uma banda de resistência.
Fique em pé com os pés afastados na largura dos ombros e amarre uma faixa de resistência ao redor das pernas, logo acima dos joelhos. Aperte os músculos do estômago e dê um grande passo à sua direita. Depois, traga lentamente a perna esquerda para a direita novamente, sem permitir que o corpo se incline.
Depois de dar 10 passos para a direita, inverta as direções e conduza com a perna esquerda. Se isso for muito fácil, tente abaixar o nível da banda de resistência nos tornozelos.
Experimente o Donkey Kicks
Este exercício com nome distinto ajuda a aumentar a força dos glúteos e a apoiar as costas das articulações do quadril.
Fique de frente para um balcão e incline os braços contra ele. Dobre o joelho na perna afetada e mova a perna para trás, mantendo o joelho flexionado.
Ao fazer isso, aperte os músculos do estômago para não deixar a região lombar arquear. Depois de manter essa posição por um a dois segundos, abaixe a perna de volta à posição inicial.
Realize pranchas laterais regularmente
Enquanto a prancha lateral é tradicionalmente usada para atingir seus abdominais, também é uma maneira eficaz de ativar o músculo glúteo médio.
Deite-se de lado com o antebraço no chão, embaixo de você e com as pernas empilhadas umas sobre as outras. Mantendo os joelhos retos, empurre o antebraço ao levantar o quadril do chão.
Depois de um ou dois segundos, abaixe o quadril novamente. Se isso for muito desafiador, tente o mesmo movimento com os joelhos dobrados.
Você precisa de cirurgia?
Embora a cirurgia artroscópica de reparo labral do quadril possa ser necessária em alguns casos, nem todo mundo com um labrum rasgado precisa dela.
De acordo com uma revisão de 2018 publicada no Journal of Sport Rehabilitation, existem evidências que sugerem que os pacientes diagnosticados com distúrbios da articulação do quadril, como uma lágrima labral, melhoraram com o tratamento conservador, como modificação de atividade, exercícios de fortalecimento e uso da dor medicação.
Embora uma ruptura labral não se cure fisicamente, melhorar sua flexibilidade e força e evitar movimentos agravantes pode permitir que você retome suas atividades normais sem cirurgia.
Recuperação de Labrum Rasgado
Para lágrimas labrais que não requerem cirurgia, podem ser necessários dois a quatro meses de fisioterapia antes que você possa retornar completamente aos seus níveis de atividade anteriores. Esse prazo é significativamente estendido se for necessária uma cirurgia artroscópica de reparo labral do quadril.
Após a cirurgia, o tratamento da lágrima labral do quadril é normalmente dividido em quatro fases, de acordo com uma revisão clínica de 2016 publicada na Sports Health. A fase 1 dura cerca de três semanas e concentra-se principalmente em diminuir sua dor, proteger a área operada e impedir que seus músculos fiquem mais fracos. A Fase 2 é gasta lentamente restaurando sua força e amplitude de movimento, além de corrigir qualquer anormalidade persistente no seu padrão de caminhada.
A Fase 3, que pode durar mais quatro semanas, continua a enfatizar a força, enquanto também trabalha em seu equilíbrio e resistência geral. Finalmente, a última fase da reabilitação reintroduz a corrida e outras atividades de impacto após cerca de 12 semanas. Embora todo cirurgião tenha seu próprio protocolo, não é incomum que todo o processo de reabilitação leve de cinco a seis meses.
