Quando você faz exames de sangue de rotina, as chances são de que um dos testes mede seu nível de creatinina. A creatinina é um produto de degradação da creatina - uma proteína encontrada principalmente nos músculos.
A creatinina é produzida continuamente nas células musculares, entra no sangue e sai do corpo pela urina. Os níveis de creatinina no sangue são geralmente usados como indicadores da função renal.
O que significa alto nível de creatinina?
Como a creatinina se origina nos músculos, as pessoas com mais músculos tendem a ter níveis mais altos. O intervalo normal de creatinina é ligeiramente maior nos homens do que nas mulheres - cerca de 0, 6 a 1, 2 mg / dL nos homens e cerca de 0, 5 a 1, 1 mg / dL nas mulheres. Alto nível de creatinina significa que o resultado do seu exame de sangue é maior que o número mais alto da faixa normal fornecida pelo laboratório.
Níveis elevados de creatinina são freqüentemente causados por danos nos rins, o que impede a eliminação normal da creatinina pela urina. Mas altos níveis também podem ocorrer com o bloqueio do trato urinário, certas condições médicas, suplementos de creatina e alguns medicamentos e produtos químicos. Exercícios muito extenuantes e consumir grandes quantidades de carne também podem aumentar os níveis de creatinina.
Danos nos rins
Níveis elevados de creatinina são um indicador de possível dano renal, que pode ser temporário (agudo) ou persistente (crônico). Às vezes, o dano é causado pelo baixo fluxo sanguíneo para os rins. Isso pode resultar de várias condições, como pressão arterial baixa, insuficiência cardíaca, desidratação grave, grande perda de sangue ou artérias estreitadas que levam aos rins.
Em outros casos, os próprios rins são diretamente danificados. Isso pode ser causado por uma infecção, tumor ou certos medicamentos - como antibióticos aminoglicosídeos. Diabetes, pressão alta, doenças auto-imunes como lúpus e algumas doenças hereditárias estão entre as muitas outras causas possíveis.
Bloqueio do trato urinário
Depois que a urina sai dos rins, ela viaja pelos ureteres até a bexiga e sai do corpo pela uretra. O bloqueio em qualquer local nesse caminho pode fazer com que a urina volte para os rins, aumentando os níveis de creatinina no sangue.
Pedras nos rins, tumores ou aumento da próstata estão entre as causas mais comuns. É menos provável que o bloqueio de apenas um ureter aumente os níveis de creatinina do que o bloqueio de ambos os ureteres, bexiga ou uretra. Isso ocorre porque a urina continuará a fluir normalmente através do ureter aberto, removendo a creatinina do corpo.
Suplementos de creatina
Algumas pessoas usam suplementos de creatina para aumentar a massa muscular e força. Dos dois tipos de suplementos - creatina éster etílico (CEE) e creatina monohidratada - os suplementos CEE têm maior probabilidade de aumentar os níveis de creatinina.
Conforme explicado em um artigo da edição de fevereiro de 2011 do The Netherlands Journal of Medicine, os suplementos da CEE são divididos no trato digestivo com a creatinina, que é então absorvida pelo corpo e aumenta diretamente os níveis de creatinina no sangue.
Os suplementos de monohidrato de creatina não são discriminados dessa maneira. Os autores do artigo recomendaram interromper os suplementos de CEE por seis dias antes dos exames de sangue da creatinina para permitir que seus efeitos desaparecessem.
Medicamentos e produtos químicos
Alguns medicamentos reduzem a eliminação da creatinina pelos rins, mas não produzem danos nos rins. Eles apenas interferem com essa função específica nos rins. Bloqueadores de H2 - como cimetidina e ranitidina - e o antibiótico trimetoprim são exemplos de medicamentos com esses efeitos.
Outros medicamentos e produtos químicos aumentam os níveis de creatinina, interferindo na maneira como os níveis de creatinina são medidos em laboratório. Eles produzem níveis falsamente altos de creatinina - resultados altos nos testes de creatinina, apesar das quantidades normais de creatinina no sangue. De acordo com um artigo publicado na edição de primavera de 2012 do The Permanente Journal, níveis falsamente altos podem ocorrer com:
- Antibióticos cefoxitina e cefazolina
- Barbitúricos
- N-acetilcisteína
- Flucitosina - um medicamento de quimioterapia
- Nitrometano - um produto químico comumente encontrado em combustíveis para veículos controlados por rádio
Outras condições médicas
Rabdomiólise é uma condição rara caracterizada pela morte de células musculares. Isso libera creatinina no sangue, causando o aumento dos níveis de creatinina. Outra proteína nos músculos, chamada mioglobina, também é liberada quando essas células morrem. A mioglobina pode danificar diretamente os rins, aumentando ainda mais os níveis de creatinina.
A cetoacidose diabética (CAD) é uma condição com risco de vida causada por açúcar no sangue muito alto, que ocorre em pessoas com diabetes tipo 1. A CAD geralmente produz desidratação grave - isso pode levar a danos nos rins e altos níveis de creatinina. Os níveis de creatinina também podem ser elevados porque altas quantidades de acetoacetato no sangue durante a CAD podem interferir em alguns testes de laboratório da creatinina.
Níveis elevados de certos tipos de proteínas no sangue também podem interferir na maneira como os níveis de creatinina são medidos. Os artigos do American Journal of Kidney Diseases em novembro de 2016 e do BMJ Case Reports em janeiro de 2017 descreveram duas mulheres com altos níveis de paraproteína de imunoglobina M que tinham níveis falsamente altos de creatinina. Em uma dessas mulheres, a causa do aumento da paraproteína era desconhecida, enquanto na outra mulher era devido ao linfoma.
Dieta e Exercício
Consumir grandes quantidades de carne pode aumentar os níveis de creatinina. Aquecimento durante o processo de cozimento converte creatina em carne em creatinina. Quando a carne cozida é consumida, a creatinina é absorvida pelo organismo e aumenta diretamente os níveis sanguíneos. Comer carne vermelha pode aumentar o nível de creatinina em 30%, de acordo com um artigo de maio de 2018 da StatPearls.
Além disso, exercícios muito extenuantes podem quebrar os músculos, liberando creatinina das células. Isso pode aumentar os níveis de creatinina por alguns dias.
Próximos passos
Como uma creatinina elevada geralmente indica um problema nos rins ou em outra parte do trato urinário, seu médico desejará determinar a causa. Isso pode envolver exames adicionais de sangue ou urina.
Embora um nível alto de creatinina nunca deva ser ignorado, é importante perceber que um nível normal nem sempre significa que seus rins estão perfeitamente normais. De fato, os níveis de creatinina não subirão acima da faixa normal até que a função renal geral - a função combinada de ambos os rins - diminua para 50% do normal.
Um alto nível de creatinina em si não produz sintomas, o que é uma das razões pelas quais são realizados exames de sangue de rotina. Mas a causa subjacente pode produzir sintomas. Com danos nos rins, por exemplo, você pode observar sintomas de insuficiência renal, como fraqueza, falta de ar, retenção de líquidos e confusão. Consulte o seu médico se tiver algum destes sintomas.
