Quando você toma metotrexato para tratar câncer, artrite reumatóide ou psoríase, isso pode levar a uma deficiência de ácido fólico. Para corrigir isso, seu médico pode sugerir que você tome ácido fólico suplementar, também chamado de folato.
Gorjeta
Pergunte ao seu médico se não há problema em tomar metotrexato e ácido fólico no mesmo dia, porque não existe uma diretriz que sirva para todos. Sempre tome o metotrexato exatamente como prescrito e esteja atento aos efeitos colaterais.
Algumas pessoas podem tomar metotrexato e ácido fólico no mesmo dia, enquanto outras podem ser aconselhadas a não tomar. Depende da sua dose de metotrexato, horário, outros medicamentos e quaisquer outras considerações de saúde. Consulte o seu médico antes de tomar qualquer suplemento enquanto estiver a tomar metotrexato.
O que é o metotrexato?
A Clínica Mayo diz que o metotrexato, vendido sob as marcas Rheumatrex e Trexall, é um medicamento antineoplásico usado no tratamento do câncer. Também pode ser usado para tratar sintomas de psoríase grave e artrite reumatóide grave.
O metotrexato é um medicamento de prescrição disponível como comprimido ou solução oral. A dosagem do metotrexato e a frequência com que você toma o medicamento variam de acordo com o uso, o tamanho do seu corpo e o horário de tratamento prescrito pelo seu médico.
Algumas pessoas que tomam metotrexato para psoríase ou artrite reumatóide podem tomar o medicamento apenas uma vez por semana. Se você estiver tomando metotrexato para câncer, seu médico poderá recomendar períodos durante os quais você toma o medicamento todos os dias, intercalados com períodos de descanso.
É importante tomar o metotrexato exatamente como prescrito pelo seu médico. Se você estiver confuso sobre a frequência com que deve tomar o medicamento ou tiver dúvidas sobre outros medicamentos ou suplementos que interfiram no metotrexato, pergunte ao seu médico imediatamente. Se você perder uma dose, não tente dobrar ou remediar a situação sozinho - ligue para seu médico e peça mais instruções.
Efeitos colaterais do metotrexato
Segundo o MedlinePlus, os efeitos colaterais do metotrexato podem ser extremamente graves - e, em alguns casos, com risco de vida. O site enfatiza que você deve conversar com seu médico sobre quaisquer outras condições de saúde ou medicamentos que você toma e que deve tomar metotrexato apenas conforme prescrito.
- Banquetas pretas, de aparência lenta
- Sangue na urina
- Sangue nas fezes
- Vômito sangrento
- Diarréia
- Dor nas articulações
- Vermelhidão da pele
- Feridas na boca ou nos lábios
- Dor de estômago
- Pés inchados
- Pernas inchadas
Os efeitos colaterais menos comuns incluem:
- Dor nas costas
- Tosse ou rouquidão
- Tontura
- Sonolência
- Febre
- Arrepios
- Dores de cabeça
- Falta de ar
O MedlinePlus recomenda contatar imediatamente um médico se você tiver algum dos seguintes efeitos colaterais do metotrexato, que são considerados graves:
- Perda súbita de visão
- Visão embaçada
- Confusão
- Convulsões
- Fraqueza
- Problemas ao mover um ou ambos os lados do seu corpo
- Perda de consciência
Metotrexato e ácido fólico
O metotrexato é um antagonista do folato, o que significa que afeta os níveis de ácido fólico no organismo. Isso significa que as pessoas que tomam metotrexato também podem precisar tomar suplementos de ácido fólico para corrigir uma deficiência de folato. O ácido fólico suplementar pode ajudar a prevenir alguns efeitos colaterais do metotrexato, de acordo com uma revisão de maio de 2013 da literatura publicada no Cochrane Database of Systematic Reviews .
Os pesquisadores revisaram seis ensaios com 624 pacientes e descobriram que pacientes que tomavam ácido fólico suplementar ao lado de metotrexato tinham 26% menos probabilidade de experimentar efeitos colaterais gastrointestinais, como náusea, dor abdominal e vômito.
Algumas fontes dizem que é bom tomar metotrexato e ácido fólico no mesmo dia. Por exemplo, o Johns Hopkins Arthritis Center recomenda que os pacientes que tomam metotrexato uma vez por semana para tratar a artrite reumatóide também tomem 1 miligrama de ácido fólico por dia.
No entanto, você deve consultar seu médico prescritor antes de tomar suplementos de ácido fólico com metotrexato. Um médico pode recomendar a dosagem apropriada e informar quando é seguro tomar os suplementos.
Metotrexato e antibióticos
Outra interação potencial a ser observada é o metotrexato e antibióticos. A Cleveland Clinic afirma que o metotrexato interage com penicilinas, tetraciclina e cloranfenicol. As interações podem causar efeitos colaterais ou tornar os medicamentos menos eficazes.
Para evitar interações, a clínica recomenda que você mantenha uma lista de tudo o que você toma - incluindo medicamentos, suplementos alimentares e medicamentos sem receita médica - para compartilhar com qualquer médico que possa prescrever um novo medicamento para você.
Além do metotrexato e antibióticos, outras interações potenciais incluem retinóides como isotretinoína e tretinoína, medicamentos esteróides, incluindo prednisona ou cortisona, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou aspirina e certas vacinas.
Deficiência de ácido fólico
O ácido fólico é encontrado nos alimentos e está disponível de forma sintética a partir de suplementos. O Instituto Linus Pauling da Universidade Estadual do Oregon explica que uma deficiência de folato ou vitamina B12 pode contribuir para um tipo de anemia por deficiência de vitamina chamada anemia megaloblástica.
A anemia megaloblástica é um distúrbio sanguíneo no qual o corpo cria glóbulos vermelhos grandes e de formato estranho. Isso interfere na capacidade do corpo de transportar oxigênio dos pulmões para os órgãos e tecidos.
Os sintomas de uma anemia por deficiência de vitamina variam de leve a grave. Os sintomas comuns incluem fadiga extrema, tonturas, falta de ar, batimentos cardíacos irregulares, pele pálida e sensação de frio nas mãos e nos pés.
A deficiência de folato em gestantes também está ligada a anomalias congênitas, como defeitos do tubo neural. Assim, as pessoas que tentam engravidar são frequentemente aconselhadas a tomar suplementos de ácido fólico e a consumir alimentos ricos em folato.
A American Pregnancy Association recomenda que mulheres em idade fértil consumam de 400 a 800 microgramas de folato por dia, observando que os defeitos do tubo neural geralmente se desenvolvem nos primeiros 28 dias de gravidez - um período em que muitas pessoas nem sabem que estão grávidas.
Frutas e vegetais que contêm folato incluem abacate, aspargo, folhas verdes escuras, brócolis, frutas cítricas e melão. Alguns pães e cereais são fortificados para conter ácido fólico, e o feijão é outra fonte rica de ácido fólico.
