As deficiências de ferro são marcadas por baixos níveis de ferritina. Aqui está o que você precisa saber sobre suas necessidades de ferro e quais suplementos de ferritina você deve tomar.
Entendendo Ferro e Ferritina
O ferro é um mineral essencial que seu corpo precisa para produzir sangue. Segundo a Universidade da Califórnia em São Francisco (UCSF), cerca de 70% do ferro em seu corpo é encontrado nos glóbulos vermelhos chamados hemoglobina e nas células musculares chamadas mioglobina. A hemoglobina transporta oxigênio dos pulmões para todos os vários tecidos ao redor do corpo. A mioglobina recebe, transporta, armazena e libera oxigênio.
A UCSF observa que cerca de 6% do ferro em seu corpo é encontrado em proteínas e enzimas, necessárias para funções como respiração, metabolismo energético, síntese de colágeno e função imunológica. De acordo com a Sociedade Americana de Hematologia (ASH), o ferro também é necessário para a pele, cabelos, unhas e células saudáveis.
A ASH explica que apenas parte do ferro que você come é absorvida pelo sistema digestivo; o restante é liberado na corrente sanguínea. Uma proteína chamada transferrina se liga a esse ferro e o leva ao fígado, onde é armazenado como ferritina. Por UCSF, os 25% restantes de ferro em seu corpo são armazenados como ferritina.
Seu fígado libera ferritina conforme necessário para o seu corpo produzir novos glóbulos vermelhos na medula óssea. Seus glóbulos vermelhos têm uma vida útil de cerca de 120 dias, após os quais não são mais capazes de funcionar corretamente. Essas células disfuncionais são absorvidas pelo baço. O ferro dessas células é reutilizado para formar novas células sanguíneas.
Níveis de ferritina e deficiência de ferro
De acordo com o Escritório de Suplementos Dietéticos (ODS), estas são as doses diárias recomendadas de ferro:
- Homens adultos: 8 miligramas
- Mulheres adultas com idades entre 19 e 50: 18 miligramas
- Mulheres adultas acima de 50: 8 miligramas
- Gestantes: 27 miligramas
- Mulheres que amamentam: 10 miligramas
Homens adultos têm cerca de 1.000 miligramas de ferro armazenados em seus corpos, o que é suficiente por cerca de três anos, enquanto mulheres adultas têm apenas cerca de 300 miligramas de ferro armazenados em seus corpos, o que é suficiente apenas por cerca de seis meses, segundo a UCSF.
Se sua ingestão de ferro for cronicamente baixa, as reservas de ferro poderão ficar esgotadas e causar a queda dos níveis de hemoglobina. O ODS lista três estágios de deficiência de ferro. A depleção de ferro é a forma mais branda da condição, onde suas reservas de ferro estão esgotadas.
Se os seus níveis de ferro se deteriorarem ainda mais, isso é chamado de eritropoiese com deficiência de ferro. Essa é uma condição em que os níveis de ferro estão baixos, mas os níveis de hemoglobina estão normais no momento. Se os seus níveis de ferro se esgotarem ainda mais, é conhecida como anemia por deficiência de ferro e é caracterizada por glóbulos vermelhos menores em tamanho e baixos em hemoglobina.
De acordo com a Clínica Mayo, o nível de ferritina no sangue é um indicador de quanto ferro seu corpo armazenou. Se o seu nível de ferritina estiver baixo, é uma indicação de que suas reservas de ferro estão baixas e que você tem deficiência de ferro. Intervalos normais de ferritina no sangue estão entre 20 e 500 nanogramas por mililitro para homens e entre 20 e 200 nanogramas por mililitro para mulheres.
A ODS afirma que as deficiências de ferro não são incomuns nos EUA, principalmente entre meninas adolescentes, mulheres grávidas, bebês e crianças pequenas. Outras pessoas em risco de deficiências de ferro são mulheres com sangramento menstrual intenso, pessoas que doam sangue com frequência e pessoas com condições como problemas gastrointestinais, câncer de cólon e insuficiência cardíaca.
A Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA lista fadiga, palidez, tontura, fraqueza, batimentos cardíacos acelerados e falta de ar como alguns dos sintomas de deficiências de ferro.
Suplementos e fontes de ferritina
Segundo a ASH, uma maneira de aumentar sua ingestão de ferro é através da dieta. Os alimentos que são boas fontes de ferro incluem carne bovina, cordeiro, carne de porco, peru, frango, pato, sardinha, marisco, anchova, brócolis, couve, couve, nabo, ervilha, ervilha, feijão preto, feijão-roxo e ferro alimentos enriquecidos como grãos, arroz, massas e cereais. Quando se trata de carne, carnes de órgãos e carnes escuras são melhores fontes de ferro.
Você também pode obter ferro com suplementos multivitamínicos; a ODS observa que a maioria dos suplementos multivitamínicos, especialmente os projetados para mulheres, contém 18 miligramas de ferro, o que representa 100% da necessidade diária da maioria das mulheres.
A ASH observa que pessoas com deficiências de ferro podem precisar de suplementos de ferritina com mais ferro do que as multivitaminas podem fornecer até que a deficiência seja corrigida. Se a causa da deficiência não for identificada e não puder ser corrigida, pode ser necessário continuar tomando os comprimidos de ferritina.
A maioria das pessoas com deficiências de ferro precisa entre 150 e 200 miligramas de ferro elementar por dia, de acordo com a ASH, no entanto, é recomendável que você visite seu médico para uma receita, pois pode exigir entre 2 e 5 miligramas de ferro por quilograma de corpo peso por dia. Informe o seu médico sobre quaisquer outros suplementos vitamínicos e minerais que você toma.
Escolhendo os suplementos de ferritina certos
A ASH observa que não há evidências de que qualquer tipo de comprimido de ferritina, sal ou líquido seja melhor que o outro. Como muitos comprimidos de ferritina têm diferentes formas de ferro, como sais ferrosos e férricos, é recomendável ler o rótulo do suplemento para ver a quantidade de ferro elementar que ele contém.
O ODS lista sais de ferro ferroso e férrico como gluconato ferroso, sulfato ferroso, sulfato férrico e citrato férrico como algumas das formas mais populares de suplementos de ferro. Os suplementos de ferro ferroso são mais solúveis, portanto o ferro nesses comprimidos é mais biodisponível que o ferro férrico.
De acordo com o ODS, a maioria dos suplementos apenas com ferro fornece cerca de 65 miligramas de ferro, o que é significativamente maior do que o requisito diário. No entanto, essas altas doses de ferro acima de 45 miligramas de ferro por dia estão associadas a efeitos colaterais como constipação e náusea.
Outras formas de suplementos de ferritina, como carbonil-ferro, polipeptídeos de ferro heme, quelatos de aminoácidos de ferro e complexos de polissacarídeos de ferro podem ter menos probabilidade de causar problemas gastrointestinais do que os sais de ferro ferroso e férrico, afirma o ODS.
Vários fatores também podem afetar se o seu corpo é capaz de absorver o ferro do suplemento. De acordo com a ASH, a vitamina C ajuda seu corpo a absorver melhor o ferro; portanto, alguns médicos podem prescrever 250 miligramas de vitamina C a serem tomados junto com seu comprimido de ferritina. Os antiácidos podem interferir na absorção de ferro; portanto, você deve tomar o seu ferritina duas horas antes ou quatro horas depois de tomar o antiácido.
A ODS observa que o cálcio também pode prejudicar a absorção de ferro, portanto, não é recomendável tomar suplementos de cálcio e ferro juntos, embora a relação entre os dois minerais ainda não tenha sido conclusivamente comprovada.
