Pequenas dores e dores ocorrem em praticamente todas as gestações. Dor abdominal inferior pode surgir dos ovários, embora problemas envolvendo outras estruturas possam imitar a dor ovariana. As possíveis causas incluem condições ginecológicas e não-ginecológicas. Alguns não representam ameaça à gravidez ou à mãe, enquanto outros requerem tratamento médico urgente. Entre em contato com seu médico imediatamente se estiver grávida e sentir dor na sua dor abdominal inferior.
Gravidez ectópica
Um ovo fertilizado normalmente se implanta no revestimento uterino. Com uma gravidez ectópica, o implante ocorre fora do útero, mais comumente nas trompas de falópio próximas ao ovário. À medida que a gravidez avança, o embrião em crescimento estica o tubo, causando dor. Uma gravidez ectópica é uma emergência médica, porque uma gravidez tubária rompida pode causar sangramento com risco de vida.
Dor no ligamento redondo
Os ligamentos redondos surgem de ambos os lados do útero, passam perto dos ovários e aderem à parede pélvica, ajudando a manter o útero no lugar. À medida que o útero cresce durante a gravidez, esses ligamentos se esticam e podem causar dor. A dor no ligamento redondo - que é tipicamente aguda e ocorre de repente - ocorre com mais frequência durante o segundo trimestre. Embora decididamente desconfortável, a dor no ligamento redondo não representa ameaça à mãe ou ao bebê.
Crescimentos Ovarianos
Vários tipos de crescimento ovariano podem potencialmente causar dor ovariana durante a gravidez. A maioria desses crescimentos não é cancerígena e muitas vezes não representa ameaça imediata à gravidez ou à mãe.
Cisto Ovariano Funcional
Os cistos ovarianos funcionais, que surgem dos folículos dos óvulos, são relativamente comuns durante a gravidez, principalmente durante o primeiro trimestre. A maioria não causa sintomas, não representa ameaça à gravidez e desaparece à medida que a gravidez avança. Ocasionalmente, um cisto ovariano funcional cresce o suficiente para causar dor.
Outros crescimentos ovarianos
Após cistos ovarianos funcionais, os tumores ovarianos não cancerosos são o tipo mais comum de crescimento ovariano observado em mulheres grávidas. Esses crescimentos geralmente não causam sintomas, mas podem causar dor se forem grandes. Uma pequena porcentagem de tumores ovarianos descobertos durante a gravidez são cancerígenos. Os exames de ultrassom e possivelmente outros exames de imagem ou de sangue ajudam a distinguir entre cistos funcionais do ovário, outros crescimentos não cancerosos do ovário e tumores que podem ser cancerígenos. O tratamento depende do tamanho do crescimento e da probabilidade de ele ser cancerígeno.
Torção e ruptura do ovário
O tamanho da massa é uma consideração importante ao decidir a melhor forma de gerenciar um crescimento ovariano durante a gravidez. Grandes crescimentos podem se romper e causar sangramento. Crescimentos consideráveis também podem se torcer, causando perda de suprimento sanguíneo para o ovário afetado, uma condição conhecida como torção ovariana. Quando existe um risco significativo de câncer, torção ou ruptura ovariana, a remoção cirúrgica do crescimento pode ser recomendada.
Síndrome de Hiperestimulação Ovariana
A síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS) é uma complicação rara da tecnologia de reprodução assistida, particularmente quando a gonadotrofina coriônica humana é usada para estimular a maturação dos óvulos e a ovulação da mulher. Com essa condição, os ovários aumentam e se enchem de líquido e os capilares do corpo ficam vazados. Isso leva ao vazamento de água nos tecidos do corpo, o que pode causar complicações com risco de vida. Os sintomas da OHSS incluem dor abdominal, náusea, vômito e inchaço abdominal repentino devido ao acúmulo de líquidos. OHSS durante a gravidez precoce requer cuidados médicos urgentes.
Abrupção placentária
O descolamento da placenta refere-se ao descolamento prematuro da placenta da parede uterina, o que leva ao sangramento. Dor abdominal súbita ocorre frequentemente com essa condição, embora esse sintoma possa estar ausente com um pequeno desapego. O descolamento da placenta apresenta riscos à saúde da mãe e do bebê e requer avaliação de emergência.
Causas não ginecológicas
Uma grande variedade de condições não ginecológicas pode causar dor abdominal na gravidez, assim como em pessoas que não estão grávidas. Alguns exemplos importantes incluem:
- Infecção renal
- Bloqueio do trato urinário por uma pedra ou útero grávido
- Apendicite
- Obstrução intestinal
- Ataque da vesícula biliar
Outras considerações, avisos e precauções
Existem outras causas possíveis de dor abdominal que podem imitar a dor ovariana durante a gravidez, embora elas tendam a ser menos comuns do que as condições discutidas. Entre em contato imediatamente com seu médico se estiver grávida e sentir dor abdominal inexplicável, que pode ou não ser dor no ovário. Procure atendimento médico urgente se tiver algum sinal ou sintoma de aviso, incluindo:
- Dor abdominal grave ou agravada
- Febre ou calafrios
- Sangramento vaginal
- Tonturas, tonturas ou desmaios
- Falta de ar ou dificuldade em respirar
- Aumento repentino no tamanho abdominal
- Aumento repentino no inchaço das mãos ou pés
- Mudanças de visão
- Dor de cabeça latejante e persistente
Revisado e revisto por: Tina M. St. John, MD
