Dor no joelho é uma condição muito comum. Certas características da dor no joelho, como dor após sentar, podem ajudar a diminuir as causas possíveis, mas não são perfeitamente específicas para nenhuma doença. Várias abordagens de diagnóstico podem ajudar a estabelecer a causa. Uma vez encontrado o diagnóstico, pode-se iniciar o tratamento adequado para retardar ou interromper o processo da doença ou tratar a dor no joelho.
Causas
A dor no joelho após sentar pode ser causada por danos à articulação, como por artrite. Existem dois tipos básicos de artrite, de acordo com o "Diagnóstico e tratamento médico atual" dos Drs. Stephen J. McPhee e Maxine Papadakis. A osteoartrite é causada pelo desgaste das articulações e é comum com a idade. Os tecidos protetores nas articulações quebram, os ossos podem esfregar um contra o outro e causar inflamação e dor. A artrite reumatóide é causada pela disfunção do sistema imunológico que causa danos às articulações. Osteomielite é infecção no osso e artrite séptica é infecção do espaço articular. Várias lesões também podem causar dor no joelho. Estes podem incluir lágrimas ou ruptura de cartilagem, tendões, ligamentos ou bursa, que é uma camada de tecido conjuntivo. A gota é um distúrbio no qual os cristais podem se acumular no joelho e em outras articulações. Os tumores também podem causar dor no joelho.
Fatores de risco
Os fatores de risco para dor no joelho após sentar dependem da causa subjacente. Alguns dos fatores de risco comuns incluem aumento da idade, histórico familiar e tabagismo, de acordo com os "Princípios de Medicina Interna de Harrison", de Anthony S. Fauci, MD.
Diagnóstico
O diagnóstico da dor no joelho após a sessão envolve várias etapas diferentes. Etapas futuras dependem dos resultados das etapas anteriores. O diagnóstico começará com um histórico médico detalhado. Outras condições médicas, cirurgias, medicamentos, histórico familiar e uso de tabaco, álcool e drogas também são pistas para o diagnóstico. Depois disso, é realizado um exame físico do joelho. Dependendo das descobertas, alguns exames e imagens laboratoriais podem ser solicitados. O sangue pode ser testado para infecções. Se houver excesso de líquido no joelho, o líquido pode ser retirado e analisado quanto a inflamação, infecção ou cristais. Também podem ser utilizadas imagens, como raios X ou ressonância magnética.
Tratamento
O tratamento depende dos achados durante o diagnóstico. O tratamento sintomático pode envolver a aplicação de prensas quentes ou frias e fisioterapia. Podem ser utilizados medicamentos para a dor leve, como tylenol ou AINEs, como o ibuprofeno. Medicamentos para dor mais fortes, como Tylenol-codeína, podem ser usados em algumas pessoas. Certas doenças também podem ser aliviadas abordando causas subjacentes. Medicamentos para suprimir o sistema imunológico podem ser usados em graus variados para aliviar ou retardar a progressão da artrite reumatóide. Vários medicamentos também são usados para tratar a gota; eles agem para aumentar a secreção ou diminuir a produção de ácido úrico, que forma cristais nas articulações.
Complicações
As complicações da dor nas articulações do joelho também são diferentes, dependendo da causa. A infecção pode danificar permanentemente a articulação e se espalhar para a corrente sanguínea. Lá, pode causar uma reação grave do sistema imunológico e levar a choque séptico ou se espalhar para outros órgãos, causando infecções no coração, por exemplo.
