Uma perna quebrada pode afetar significativamente sua capacidade de realizar tarefas diárias, como caminhar e dirigir. A reabilitação é frequentemente realizada através de fisioterapia para uma tíbia e fíbula quebradas, para restaurar a amplitude de movimento, força e mobilidade funcional.
Anatomia da perna
A perna abriga dois ossos longos que correm paralelos um ao outro. A tíbia é a tíbia e corre na parte interna da perna. A fíbula é um osso menor que corre ao longo da parte externa da perna. As extremidades desses dois ossos formam as protuberâncias ósseas dos dois lados do tornozelo.
A tíbia é o único osso da perna que suporta o peso do seu corpo. Segundo o MedScape, as fraturas da tíbia são as lesões ósseas longas mais comuns no corpo. No entanto, como a tíbia e a fíbula estão conectadas por tecidos fortes, podem ocorrer fraturas da fíbula com trauma na tíbia.
A perna também contém nervos importantes e vasos sanguíneos. O nervo fibular comum envolve a extremidade superior da fíbula e pode ser danificado por fraturas da fíbula. Se a fratura da perna romper a pele, os danos às grandes artérias da região também podem causar perda significativa de sangue.
Fraturas da perna
As fraturas da tíbia ou fíbula requerem um período de imobilização para permitir a cicatrização do osso. Isso pode ser realizado com uma cinta fundida ou removível, dependendo da gravidade da lesão.
Em alguns casos, como o osso quebrando em vários pedaços ou se os ossos não puderem ser realinhados manualmente, pode ser necessária uma cirurgia. Esse procedimento, conhecido como fixação interna de redução aberta (ORIF), envolve a colocação de placas e parafusos para manter o osso na posição correta. Às vezes, as fraturas são fixadas externamente com pinos temporários ou outros dispositivos de fixação que são removidos quando o osso cicatriza.
Caminhando após um tíbia ou fíbula quebrado
A reabilitação normalmente começa com o treinamento da marcha após uma tíbia e / ou fíbula quebrada. Na maioria das vezes, você não poderá aplicar peso à perna lesionada por pelo menos quatro semanas.
Depois disso, você provavelmente progredirá para poder tocar o dedo do pé no chão, depois suportar peso parcial de uma porcentagem específica do seu peso corporal e, eventualmente, suportar peso total. De acordo com o NYU Langone Medical Center, a retomada da caminhada normal após uma tíbia ou fíbula quebrada pode levar de dois a quatro meses, dependendo da lesão específica.
Exercícios para pernas quebradas
A fisioterapia para uma tíbia e / ou fíbula quebrada pode começar assim que uma semana após a lesão. Se a cirurgia for necessária, um fisioterapeuta pode até vê-lo no hospital para treiná-lo no uso de muletas.
Os exercícios das pernas quebradas podem começar enquanto a perna ainda está engessada. Exercícios como elevações da perna reta e flexão e alongamento do joelho mantêm as articulações do quadril e do joelho frouxas e ajudam a manter a força da perna à medida que o osso se recupera.
Levantamentos de pernas retas
Elevações das pernas retas fortalecem os músculos ao redor do quadril e joelho.
COMO FAZER: Deitado de costas, dobre o joelho não lesionado e coloque o pé no chão. Endireite o joelho do lado lesionado e levante a perna em direção ao teto - até a altura do joelho dobrado. Abaixe lentamente a perna. Repita 10 vezes, trabalhando até três séries seguidas.
Amplitude de movimento do tornozelo
Os exercícios ativos de amplitude de movimento do tornozelo para reduzir a rigidez começam após a remoção do gesso. O movimento ativo também ajuda a diminuir o inchaço. Realize exercícios duas a três vezes por dia.
COMO FAZER: Sente-se em uma cadeira ou na beira de uma mesa com a perna fora do chão. Faça círculos no tornozelo no sentido horário e anti-horário, 10 vezes em cada direção.
Aponte os dedos dos pés para o chão; depois estique-os em direção ao teto, 10 vezes. Desenhe o alfabeto no ar com o dedão do pé, movendo o tornozelo o mais longe possível em cada direção, sem dor.
Exercícios de alongamento passivo
Você também pode perceber um tapa quando seu pé bate no chão. Isso pode melhorar com os exercícios de fortalecimento, mas uma cinta de tornozelo chamada órtese tornozelo-pé (AFO) pode ser necessária inicialmente para ajudar no equilíbrio à medida que o nervo se recupera. Em casos raros, o nervo fibular comum pode ser rompido com uma fratura da fíbula, exigindo reparo cirúrgico.
Obtenha seu saldo
As atividades de equilíbrio começam quando você consegue colocar todo o peso em sua perna e está andando com segurança após uma tíbia e fíbula quebradas. Esses exercícios, às vezes chamados de atividades de propriocepção, re-ensinam sua perna como ajudá-lo a manter seu equilíbrio. Os receptores nos músculos, tendões e ligamentos fornecem feedback ao cérebro quando você está em pé para ajudar a manter o equilíbrio. Esses receptores ficam de folga quando sua perna quebrada é imobilizada e precisa ser despertada novamente.
Os exercícios de mudança de peso permitem que você recupere o equilíbrio com a ajuda da perna não lesionada.
COMO FAZER: Fique em pé com os pés afastados na largura dos quadris. Passe o peso para a perna lesionada e segure por 10 a 20 segundos. Repita três vezes. À medida que seu equilíbrio melhorar, levante os dedos dos pés da perna não lesionada. Trabalhe de pé apenas na perna lesionada, com o joelho oposto dobrado. No início, você provavelmente precisará estender os braços para os lados ou segurar em uma superfície estável, como uma parede.
Quando conseguir se equilibrar em uma perna, pratique essa atividade com os olhos fechados ou em pé em uma superfície irregular, como um travesseiro.
Atividades de condicionamento cardio
Durante a recuperação de uma perna quebrada, seu nível de atividade - e resistência - caem significativamente. Uma vez que seu equilíbrio é adequado, exercícios de condicionamento são adicionados à sua rotina de reabilitação para melhorar sua tolerância à atividade. Essas atividades podem incluir o uso de um elíptico, escalador de escadas ou esteira.
Correr em uma direção reta pode começar 12 semanas após o reparo cirúrgico da tíbia. Seu cronograma específico para retomar as atividades de fisioterapia para uma tíbia e fíbula quebrada dependerá de vários fatores, incluindo a extensão de sua lesão, o nível anterior de condicionamento físico e os requisitos físicos de seu trabalho ou esporte.
Exercícios de treinamento pliométrico
O treinamento pliométrico ou atividades de salto são realizados para aumentar a velocidade e a potência. Essas atividades colocam uma grande quantidade de estresse nas pernas e geralmente são as últimas a serem adicionadas aos exercícios de reabilitação.
A pliometria pode incluir saltos de caixa, saltos largos, saltos de agachamento, flexões de palmas e pular corda. Progrida lentamente com esses exercícios, sob a supervisão de seu fisioterapeuta, para ajudar a evitar dor excessiva e risco de lesões.
Precauções e considerações
A fisioterapia para uma tíbia ou fíbula quebrada geralmente inclui modalidades como calor, gelo, estimulação elétrica e compressão pneumática para ajudar com dor e inchaço durante o processo de reabilitação.
Embora seja esperado algum desconforto durante os exercícios de reabilitação, notifique seu terapeuta imediatamente se sentir dor aguda ou aumento de dor e inchaço após a sessão de exercícios.
Em casos raros, uma condição chamada síndrome da dor regional complexa pode ocorrer após uma fratura na perna. Outros sintomas incluem sensibilidade ao toque leve, insensibilidade ao frio, alterações de cor na pele e diminuição da amplitude de movimento.
