Um saco envolve o coração e normalmente contém cerca de 1, 0 a 2, 5 colheres de sopa de líquido em adultos. Este saco cheio de líquido, chamado saco pericárdico, reduz o atrito entre o coração palpitante e as estruturas próximas no peito. Derrame pericárdico refere-se ao aumento de líquido ao redor do coração dentro do saco pericárdico.
Um derrame pericárdico pode se desenvolver por várias razões, incluindo infecção, doença autoimune, ataque cardíaco, câncer, radioterapia, trauma no peito, insuficiência renal e certos medicamentos, entre outros. Os sinais e sintomas associados a um derrame pericárdico variam dependendo da causa subjacente, do volume de excesso de líquido e da rapidez com que ele se acumula.
Sinais e sintomas variados
Um derrame pericárdico às vezes não causa sintomas, especialmente se a condição se desenvolver gradualmente. Nessas situações, a condição geralmente é detectada devido a sinais observados durante o exame físico ou teste.
No extremo oposto do espectro está o rápido desenvolvimento de sintomas dramáticos, sinalizando frequentemente um acúmulo de líquido imediatamente com risco de vida ao redor do coração. Na maioria das pessoas com derrame pericárdico, os sinais e sintomas estão entre esses dois extremos.
Em geral, os sinais e sintomas associados a um derrame pericárdico tendem a ser mais numerosos e graves com maiores quantidades de líquido. No entanto, o rápido acúmulo de quantidades menores de excesso de líquido pericárdico também pode causar sinais e sintomas graves.
Sinais e sintomas cardíacos e circulatórios
O excesso de líquido ao redor do coração pode prejudicar sua função e a entrega de sangue aos órgãos e tecidos do corpo. À medida que o líquido se acumula no saco pericárdico, a pressão ao redor do coração geralmente aumenta. Essa pressão pode dificultar o preenchimento do sangue pelo coração.
Como conseqüência, menos sangue é bombeado para o corpo a cada batimento cardíaco. Uma variedade de sinais e sintomas cardíacos e circulatórios pode se desenvolver nessa situação, incluindo:
- Frequência cardíaca rápida
- Pressão sanguínea baixa
- Mãos e pés frios
- Inchaço das mãos e pés
- Veias proeminentes e distendidas no pescoço
- Tonturas, tonturas ou desmaios
- Ansiedade, inquietação e / ou confusão (devido à diminuição do fluxo sanguíneo cerebral)
Esses sinais e sintomas geralmente não se desenvolvem até que o acúmulo de líquidos ao redor do coração atinja um nível crítico. No entanto, anormalidades no coração e na função circulatória podem ser detectadas antes do desenvolvimento dos sintomas circulatórios com testes como eletrocardiograma (ECG) e ultrassonografia do coração (ecocardiograma). Esses testes ajudam a identificar pessoas com maior risco de insuficiência cardíaca potencial associada a derrame pericárdico.
Sinais e sintomas inflamatórios
A inflamação do pericárdio, conhecida como pericardite, é uma das principais causas de excesso de líquido ao redor do coração. Essa condição geralmente se desenvolve repentinamente e leva a sinais e sintomas inflamatórios específicos. O sintoma mais comum é a dor no peito esquerdo ou atrás do esterno que piora quando você inspira profundamente, tosse ou move a parte superior do corpo de determinadas maneiras.
Deitar-se normalmente aumenta a dor, e sentar ou inclinar-se para a frente geralmente reduz a dor. A dor pode irradiar para as costas, ombro ou pescoço. Outros sinais e sintomas inflamatórios podem incluir:
- Febre, com ou sem calafrios
- Sensação geral de mal-estar
- Nível de energia reduzido
- Som cardíaco anormal chamado atrito
Sinais e sintomas respiratórios
O coração e os pulmões trabalham juntos e ficam próximos do peito. Por esses motivos, o excesso de líquido ao redor do coração geralmente causa sinais e sintomas respiratórios, que variam de leve a grave, incluindo:
- Falta de ar
- Tolerância reduzida ao exercício
- Taxa de respiração rápida
- Tosse seca
- Diminuição dos sons respiratórios e / ou crepitantes no pulmão esquerdo quando ouvida com um estetoscópio
Outros sintomas
Uma coleção considerável de líquido ao redor do coração pode causar outros sintomas, principalmente devido à expansão do saco pericárdico pressionando estruturas próximas ou a um backup de sangue na circulação venosa. Exemplos incluem:
- Rouquidão
- Soluços frequentes e / ou persistentes
- Deglutição difícil ou dolorosa
- Náusea, vômito e / ou diarréia
- Inchaço abdominal
Avisos e Precauções
Um derrame pericárdico pode ser uma condição relativamente leve que causa poucos ou nenhum sintoma. Mas alguns derrames pericárdicos são potencialmente fatais e podem culminar em insuficiência cardíaca e choque se não forem tratados imediatamente.
- Falta de ar
- Dor no peito
- Pele fria e úmida
- Tonturas, tonturas ou desmaios
- Confusão mental
- Coração acelerado e / ou frequência respiratória
Revisado e revisto por: Tina M. St. John, MD
