Os níveis do hormônio estimulador da tireóide (TSH) avaliam o funcionamento da glândula tireóide. O TSH instrui a tireóide a produzir hormônio da tireóide. Níveis altos de TSH indicam que a tireóide está subativa e um TSH baixo significa que a tireóide está hiperativa. Níveis anormais de TSH alertam os profissionais médicos para doenças da glândula tireóide. A American Thyroid Association (ATA) recomenda que os adultos comecem a triagem para disfunção tireoidiana aos 35 anos.
Níveis normais de TSH
Os laboratórios relatam níveis normais de TSH entre 0, 5 e 5 mUI / L. Endocrinologistas debatem se esses valores permitem diagnosticar adequadamente e, posteriormente, tratar pacientes que sofrem de disfunção tireoidiana. A Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos (AACE) sugere que níveis de TSH entre 0, 3 e 3 mUI / L constituem uma faixa mais normal da função tireoidiana.
Alguns medicamentos, estresse e doenças recentes podem afetar os níveis de TSH. Amiodarona, medicamentos antitireoidianos, dopamina, lítio, iodeto de potássio e prednisona podem interferir nos níveis de TSH.
Os pacientes podem apresentar níveis normais de TSH, mas ainda apresentam sintomas de hipotireoidismo ou hipertireoidismo. Se o TSH de um paciente cair na faixa normal, os testes da tireóide para detectar T4 e T3 e anticorpos livres da tireóide podem descartar hipotireoidismo e hipertireoidismo.
Níveis elevados de TSH
Em uma conferência em setembro de 2002, um painel representando a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos, a Associação Americana de Tireóide e a Sociedade Endócrina recomendou que os médicos aderissem aos limites superiores de 4, 5 mUI / L como uma diretriz para o tratamento da doença subclínica da tireóide. Ainda assim, muitos médicos aderem às diretrizes de prática clínica da AACE de 2002, recomendando avaliar hipotireoidismo, monitorar e possivelmente tratar pacientes com TSH acima de 3 mUI / L.
Níveis altos de TSH podem indicar hipotireoidismo congênito, hipotireoidismo primário, resistência ao hormônio tireoidiano, hipertireoidismo dependente de TSH ou exposição a camundongos, como visto em laboratórios ou veterinários. Os sintomas de uma tireóide hipoativa podem variar, mas podem incluir sensação de frio, cansaço e depressão e esquecimento. O hipotireoidismo também pode causar ganho de peso, dores musculares e colesterol alto.
Baixos níveis de TSH
Baixos níveis de TSH podem indicar hipertireoidismo, deficiência de TSH ou o resultado de certos medicamentos. Os sintomas de uma tireóide hiperativa incluem nervosismo, irritabilidade, aumento da transpiração, batimentos cardíacos, tremores nas mãos, ansiedade, diarréia, alterações da visão e fraqueza muscular.
