As colmeias ocorrem quando as células especializadas do sistema imunológico da pele, chamadas mastócitos, são ativadas. Os mastócitos ativados liberam substâncias químicas inflamatórias, incluindo histamina e outros. Isso causa dilatação dos vasos sanguíneos próximos e vazamento de líquido na camada superficial da pele, resultando em urticária. As colmeias, também conhecidas como urticária, desenvolvem-se rapidamente e aparecem como manchas rosa ou vermelhas irregulares, levemente elevadas, que caracterizam coceira. As colmeias ocorrem por vários motivos, incluindo causas imunológicas e não imunológicas.
Alergias
Alergias geralmente causam urticária. Uma substância provocadora de alergia, ou alérgeno, interage com anticorpos correspondentes na superfície dos mastócitos na pele, desencadeando sua ativação e resultando em urticária. Alérgenos ingeridos são culpados comuns. Alimentos, como nozes, mariscos e ovos, podem provocar urticária em pessoas sensíveis. Medicamentos orais, especialmente certos antibióticos, também podem levar a urticária naqueles com alergias. Outros culpados comuns incluem picadas de insetos e picadas e exposição ao látex - todos os quais envolvem exposição direta da pele a alérgenos. Urticária relacionada à alergia geralmente desaparece dentro de algumas horas a dias. No entanto, eles podem ser acompanhados por outros sintomas, que às vezes progridem para uma reação alérgica grave chamada anafilaxia que requer tratamento médico de emergência.
Infecções
As infecções aceleram o sistema imunológico, o que pode levar à ativação dos mastócitos e à urticária. Urticária relacionada à infecção afeta crianças mais comumente do que adultos. Uma grande variedade de infecções bacterianas, virais e parasitárias pode desencadear urticária. No entanto, infecções respiratórias e gastrointestinais superiores são os culpados mais comuns. Exemplos de agentes infecciosos que podem desencadear urticária incluem: - bactérias estreptocócicas e estafilocócicas - bactéria H. pylori, que geralmente está presente em úlceras estomacais e intestinais - vírus do HIV, influenza e hepatite - norovírus e rotavírus, que geralmente causam o vírus. "gripe" do estômago - vírus Epstein-Barr, que causa mononucleose infecciosa
As colmeias geralmente desaparecem em alguns dias ou semanas com infecções de curto prazo, como gripe ou garganta inflamada. No entanto, pessoas com infecções prolongadas, como HIV ou hepatite viral crônica, podem ter urticária persistente ou recorrente.
Causas físicas
Às vezes, fatores físicos que afetam a pele causam urticária. Dermatographia, que se traduz em escrita da pele, é o tipo mais comum de urticária física. Isso se manifesta como o desenvolvimento de uma colméia quando a pele é arranhada, espelhando o local exato e a direção do arranhão. Essas colmeias, que ocorrem com mais frequência em adultos jovens, geralmente são inofensivas e desaparecem em cerca de 1 a 2 horas.
A urticária a frio descreve o desenvolvimento de urticária associada à exposição a temperaturas baixas. Essas colmeias geralmente se desenvolvem rapidamente e desaparecem em poucas horas. Não está claro por que a exposição ao frio desencadeia a ativação de mastócitos em algumas pessoas, mas não em outras. Raramente, a urticária fria sinaliza uma condição médica subjacente, como uma infecção crônica. Outras causas de urticária incluem: - superaquecimento, como após um banho quente ou exercícios extenuantes - pressão sobre a pele, geralmente devido a roupas ou jóias apertadas - vibração, como ocorre com o uso de certas ferramentas portáteis - sol ou exposição à água, embora isso seja muito raro
Outras causas
Alguns medicamentos e substâncias podem causar ativação direta dos mastócitos e urticária em pessoas sensíveis. Essas colmeias não alérgicas podem ocorrer com o corante de radiocontraste usado em alguns exames de imagem médica; medicamentos para dor narcótica, como morfina e hidrocodona; e o antibiótico vancomicina. Drogas anti-inflamatórias não esteróides, como aspirina e ibuprofeno (Advil, Motrin), podem causar urticária, alterando o metabolismo de certos produtos químicos do sistema imunológico.
Doenças não infecciosas também às vezes causam urticária. Pessoas com doenças auto-imunes, como lúpus eritematoso sistêmico e tireoidite de Hashimoto, podem experimentar urticária crônica. As colmeias também podem ocorrer com certos tipos de câncer, como câncer de pulmão ou cólon e linfoma. Menos preocupantes são as colmeias transitórias relacionadas ao estresse, que se acredita ocorrerem devido a uma onda de adrenalina - o chamado hormônio de luta ou fuga - levando à ativação dos mastócitos. Alto estresse também pode ser um fator em pessoas com urticária crônica.
Avisos e Precauções
Urticária transitória que não é acompanhada por outros sintomas geralmente não indica uma condição médica subjacente grave. No entanto, se você tiver urticária frequente, persistente ou recorrente, consulte seu médico para determinar a causa e o melhor tratamento. Procure atendimento médico de emergência se surgir em urticária e tiver outros sintomas que possam indicar uma reação alérgica grave, incluindo: - inchaço da face, lábios ou língua - chiado, dificuldade em respirar ou alteração da voz - tontura, tonturas ou fraqueza - náusea, com ou sem vômito - ansiedade, agitação ou confusão mental
Revisado e revisto por: Tina M. St. John, MD
