A metformina é um medicamento prescrito principalmente para pessoas com pré-diabetes e diabetes tipo 2 para ajudar a controlar o açúcar no sangue. Se você tem um script para o medicamento, pode estar se perguntando: qual é o melhor momento para tomar metformina?
A American Diabetes Association (ADA) confirma em um documento publicado em fevereiro de 2012 na Diabetes Care que considera a metformina um medicamento de primeira linha para o diabetes tipo 2 por ser altamente eficaz e geralmente bem tolerado. E, de acordo com a Clínica Mayo, tomar metformina na hora certa do dia é uma parte importante para garantir que o medicamento funcione corretamente.
Aqui, veremos como o medicamento funciona e as diferentes doses para ajudá-lo a decidir se deve tomar sua dose pela manhã ou à noite.
Como funciona a metformina
Pessoas com diabetes tipo 2 sofrem com altos níveis de glicose no sangue, também conhecido como açúcar no sangue. A glicose - a principal fonte de combustível do corpo - vem de duas fontes: digestão dos carboidratos nos alimentos e fígado. O hormônio insulina é responsável por mover a glicose para fora da corrente sanguínea e para as células, que a utilizam como energia. Através deste processo, a insulina reduz os níveis de açúcar no sangue.
Mas as pessoas com diabetes tipo 2 têm células que se tornaram insensíveis à insulina e essencialmente ignoram seus efeitos. Isso é chamado de resistência à insulina. A metformina combate isso, tornando as células musculares mais sensíveis à insulina.
Quando o corpo não está recebendo glicose dos alimentos, como entre as refeições ou da noite para o dia, o fígado garante que as células ainda tenham energia liberando seu próprio estoque de glicose, de acordo com o Centro de Ensino de Diabetes da Universidade da Califórnia, em São Francisco. A metformina também desempenha um papel aqui: ela limita a produção de glicose no fígado, conforme descrito em um estudo publicado na Pharmacogenetics and Genomics de novembro de 2013.
Quando tomar Metformina padrão
A metformina vem em duas variedades: liberação padrão e prolongada. A metformina padrão é normalmente tomada duas ou três vezes por dia, como um comprimido ou um líquido, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.
A metformina sempre deve ser tomada com alimentos para ajudar a reduzir os efeitos colaterais gastrointestinais (GI), como dor de estômago ou desconforto. Normalmente, o medicamento é tomado com a primeira e a última refeição do dia.
Quando tomar Metformina de liberação prolongada
A liberação prolongada de metformina, também listada pela Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA como cloridrato de metformina ou metformina HCL, é um medicamento diário que pode ser tomado como comprimido ou líquido.
A metformina HCL é metabolizada lentamente, por 24 horas, o que ajuda a reduzir os efeitos colaterais gastrointestinais. A liberação prolongada de metformina geralmente é uma boa opção para pessoas que apresentam sintomas gastrointestinais adversos com a metformina padrão.
A metformina HCL deve ser tomada à noite, com alimentos. Elizabeth Halprin, MD, diretora clínica de diabetes em adultos no Joslin Diabetes Center de Boston, explica por que o momento da metformina HCL na refeição noturna é tão importante. "Na fisiologia normal, o fígado de uma pessoa geralmente produz glicose da noite para o dia", diz ela. "Portanto, não é incomum uma pessoa ir para a cama com um bom nível de glicose no sangue e acordar com um nível mais alto porque o fígado libera açúcar".
A metformina desliga ou desacelera esse processo, para que possa ser mais eficaz à noite no tratamento de açúcar no sangue em jejum.
Gorjeta
A metformina padrão deve ser tomada uma vez pela manhã e outra à noite. A metformina HCL deve ser tomada apenas uma vez à noite. O medicamento deve sempre ser tomado com uma refeição.
Efeitos colaterais da metformina
Segundo a ADA, as reações adversas mais comuns à metformina envolvem o estômago e o trato GI. Esses incluem:
- Diarréia
- Náusea
- Vômito
- Gás
- Dor abdominal
Um relatório de segurança da ADA publicado na edição de abril de 2012 da Diabetes Care descobriu que esses sintomas geralmente desaparecem à medida que o corpo se ajusta ao medicamento.
Dosagem de metformina
De acordo com a Clínica Mayo, os pacientes normalmente começam a tomar metformina padrão na dose mais baixa, metformina em comprimidos de 500 miligramas ou líquido de 5 mililitros.
Começar com a dose mais baixa dá ao corpo a chance de se ajustar ao medicamento e reduz o risco de efeitos colaterais. Uma vez que o corpo se ajusta, a dose pode ser aumentada conforme necessário.
Pacientes que iniciam metformina HCL podem começar com uma dose mais alta. A dose diária máxima de metformina padrão geralmente não é superior a 2.500 miligramas, enquanto a dose máxima de liberação prolongada de metformina é de 2.000 miligramas.
