Quando você medir sua pressão sanguínea, você verá 2 números. A pressão diastólica é o número mais baixo e a pressão sistólica é o número mais alto. O número diastólico representa a pressão exercida pelo sangue nas paredes das artérias entre os batimentos cardíacos. A baixa pressão diastólica - hipotensão diastólica - é frequentemente, mas nem sempre, acompanhada de baixa pressão sistólica - hipotensão sistólica. O número abaixo do qual uma pessoa é considerada com hipotensão diastólica varia de acordo com vários fatores, incluindo a idade da pessoa. Mas em adultos, uma pressão diastólica abaixo de 60 milímetros de mercúrio é geralmente considerada baixa pressão diastólica, de acordo com o PubMed Health.
Volume baixo de sangue
Quando a quantidade de sangue nas artérias do corpo é inferior ao normal, a pressão exercida nas paredes arteriais é reduzida. O baixo volume sanguíneo é uma das causas mais comuns de baixa pressão diastólica. O volume sanguíneo pode estar baixo devido à perda real de sangue, como pode ocorrer com o sangramento de uma lesão. O volume sanguíneo também é reduzido quando uma pessoa é desidratada, pois é necessária a ingestão adequada de líquidos para manter uma quantidade normal de sangue nos vasos sanguíneos do corpo. A desidratação ocorre quando uma pessoa não ingere líquidos suficientes, como água ou líquidos contendo eletrólitos. É mais comum quando as pessoas estão doentes demais para beber normalmente ou quando apresentam perda excessiva de líquidos, como sudorese em climas quentes, vômitos, diarréia ou micção excessiva em alguns tipos de doenças renais.
Problemas cardíacos e embolia pulmonar
Quando o coração não consegue bombear uma quantidade normal de sangue para o resto do corpo, a pressão arterial cai. Freqüentemente, a pressão diastólica e sistólica serão inferiores ao normal. Uma freqüência cardíaca muito lenta, bem como uma freqüência cardíaca muito rápida, pode causar pressão arterial baixa. Ritmos cardíacos anormais, como fibrilação atrial, ou fib A, também podem produzir hipotensão. Da mesma forma, baixa pressão diastólica pode ocorrer com problemas nas válvulas cardíacas, infarto do miocárdio ou qualquer outra causa de insuficiência cardíaca. Quando a válvula cardíaca aórtica está com vazamento - chamada insuficiência aórtica - a pressão diastólica é baixa, mas a pressão sistólica geralmente é normal.
Um coágulo sanguíneo que bloqueia o fluxo sanguíneo para os pulmões - conhecido como embolia pulmonar - pode diminuir a pressão sanguínea quando o bloqueio é grave. Isso ocorre porque o sangue fica preso no lado direito do coração e, portanto, é incapaz de atingir o lado esquerdo do coração, do qual é bombeado para o resto do corpo.
Distúrbios endócrinos
A produção inadequada de hormônios por várias glândulas endócrinas pode produzir hipotensão diastólica, que também é frequentemente acompanhada por hipotensão sistólica. Esses incluem:
- glândula tireóide hipoativa - hipotireoidismo
- glândulas paratireóides subativas - hipoparatireoidismo
- glândulas supra-renais subativas - insuficiência adrenal ou doença de Addison
A pressão arterial baixa é um sinal comum de baixo nível de açúcar no sangue ou hipoglicemia. Algumas pessoas com diabetes mellitus desenvolvem hipotensão mesmo sem hipoglicemia. Isso pode ser devido ao diabetes, causando danos aos nervos, que ajudam a manter uma pressão sanguínea normal.
Medicamentos e outras substâncias
Um grande número de medicamentos pode causar pressão arterial baixa. Qualquer medicamento normalmente usado para tratar pressão alta pode causar pressão diastólica baixa se seus efeitos forem excessivos. Pílulas de água, ou diuréticos, podem causar hipotensão se produzem desidratação. Muitos medicamentos usados para tratar doenças cardíacas também podem causar hipotensão diastólica. Vários medicamentos anti-ansiedade, analgésicos, antidepressivos e medicamentos contra a doença de Parkinson podem produzir hipotensão. Medicamentos para disfunção erétil, como o sildenafil (Viagra), podem levar à hipotensão, especialmente quando combinados com a nitroglicerina, uma medicação para o coração. A ingestão de quantidades excessivas de álcool também pode diminuir a pressão sanguínea.
Reações alérgicas e infecções
As reações alérgicas, especialmente as graves, conhecidas como anafilaxia, podem causar hipotensão. Geralmente, a pressão arterial diastólica e sistólica são reduzidas. A anafilaxia é uma condição com risco de vida que geralmente também inclui outros sintomas, como dificuldade em respirar, comichão, cor da pele vermelha generalizada, urticária e rosto ou garganta inchados. A pele vermelha é causada pelo alargamento dos vasos sanguíneos abaixo da superfície da pele, permitindo que mais sangue flua para a área. Este alargamento leva a que seja exercida menos pressão nas paredes das artérias, causando a queda da pressão sanguínea.
Uma infecção grave que entra na corrente sanguínea, conhecida como septicemia, também pode causar pressão arterial baixa. A septicemia é frequentemente acompanhada de febre e pele avermelhada generalizada e pode levar à função prejudicada dos órgãos do corpo, como coração, pulmões e rins. A pressão sanguínea muito baixa causada pela septicemia é chamada choque séptico, uma condição com risco de vida.
Outras causas
Tanto a alta como a baixa temperatura corporal podem causar hipotensão por seus efeitos sobre a freqüência cardíaca, a capacidade do coração de bombear sangue ou a largura dos vasos sanguíneos. A doença hepática grave tende a aumentar os vasos sanguíneos no corpo, diminuindo a pressão arterial diastólica. O repouso prolongado na cama também pode levar à hipotensão diastólica.
Muitas condições neurológicas podem diminuir a pressão diastólica. Isso geralmente ocorre devido à falha dos reflexos nervosos normais no corpo, que ajudam a manter uma pressão sanguínea normal. Lesões na medula espinhal ou na cabeça, derrames, doença de Parkinson e esclerose múltipla são exemplos de condições neurológicas que podem causar pressão arterial baixa.
Buscando atenção médica
Entre em contato com seu médico se sua pressão arterial diastólica for inferior a cerca de 60 milímetros de mercúrio. Procure atendimento médico imediato se notar sintomas de pressão arterial baixa, como fraqueza, tontura ou tontura, náusea, confusão ou fadiga excessiva. Procure atendimento médico imediato se notar alguma das seguintes situações, pois elas podem indicar uma causa ou efeito sério da pressão arterial baixa: desmaio, dor no peito, dificuldade em respirar, outros sintomas de anafilaxia, sangramento significativo, frequência cardíaca muito lenta ou muito rápida, ritmo cardíaco irregular, temperatura muito alta ou muito baixa ou qualquer novo sintoma neurológico, como fraqueza, dormência ou dificuldade em falar.
Avaliado por Mary D. Daley, MD
