Um eletrólito crítico em seu corpo é o potássio. Um íon carregado positivamente, o potássio é responsável pelo relaxamento elétrico das células musculares, especialmente as do coração. De acordo com os "Princípios de Medicina Interna de Harrison", os níveis de potássio são regulados por vários sistemas, incluindo níveis de aldosterona, pH sérico e, mais importante, pela função renal. Erupções cutâneas e altos níveis de potássio podem indicar certos distúrbios renais que afetam não apenas sua função renal, mas também sua pele.
Níveis de rim e potássio
"Cecil Medicine" diz que a parte do rim que reabsorve o potássio é o túbulo renal proximal. Os túbulos proximais representam apenas uma pequena parte das unidades de trabalho dos rins, chamadas néfrons. A reabsorção de potássio realizada nos túbulos proximais é realizada em conjunto com a reabsorção de água e sódio. O potássio é normalmente secretado no túbulo contorcido distal do néfron para manter o equilíbrio adequado.
Na insuficiência renal, a capacidade do rim de filtrar potássio diminui substancialmente, causando um aumento dos níveis de potássio no sangue, de acordo com "O rim, de Brenner e Rector". Certas condições causam disfunção renal, portanto altos níveis de potássio, além de erupções cutâneas nas canelas e antebraços. Essas condições incluem púrpura de Henoch-Schonlein, nefrite intersticial alérgica e reação transfusional.
Púrpura de Henoch-Schonlein
"Nelson Textbook of Pediatrics" descreve a nefrite de púrpura de Henoch-Schonlein como uma condição de vasculite caracterizada por manchas roxas a vermelhas chamadas púrpura nos antebraços e canelas, dor abdominal, dor nas articulações e disfunção renal. A púrpura de Henoch-Schonlein é comum em crianças, apresentando uma a três semanas após uma infecção respiratória superior. As imunoglobinas se depositam no mesangio do rim, causando insuficiência aguda e aumento dos níveis de potássio no sangue.
Nefrite intersticial alérgica
"Cecil Medicine" descreve a nefrite intersticial alérgica como uma reação de hipersensibilidade a medicamentos como antibióticos e anti-inflamatórios não esteróides. Uma erupção maculopapular aparece, especialmente nos braços e nas canelas, e sangue na urina dentro de um a três dias após o uso do medicamento ofensivo. Você pode sentir dores na região lombar devido à expansão de suas cápsulas renais. Seus níveis de potássio aumentam devido a defeitos tubulares renais.
Reação de transfusão
As reações transfusionais ocorrem quando você recebe sangue incompatível com o seu, de acordo com os "Princípios de Medicina Interna de Harrison". O sangue incompatível causa uma reação de hipersensibilidade pelo sistema imunológico, resultando em hemólise ou destruição das células sanguíneas. Essa reação produz uma erupção hemolítica e insuficiência renal. Como em todas as disfunções renais, os níveis de potássio aumentam e levam a arritmias perigosas ou batimentos cardíacos anormais e até a morte.
Tratamento
"Cecil Medicine" indica que o tratamento da nefrite intersticial alérgica inclui a remoção do medicamento agressor e também a administração de corticosteróides, como a prednisona, juntamente com a ciclofosfamida.
A púrpura de Henoch-Schonlein é uma condição autolimitada que geralmente se resolve sozinha. Em casos mais graves, são administrados prednisona e ciclofosfamida, de acordo com o "Nelson Textbook of Pediatrics".
"Princípios de Medicina Interna de Harrison" observa que a reação transfusional é tratada com prednisona, anti-histamínicos e líquido intravenoso. A prevenção envolve digitar seu sangue e testá-lo para correspondência cruzada.
