O cloridrato de nortriptilina é um medicamento aprovado para o tratamento da depressão em adultos. Um tipo de antidepressivo tricíclico, a nortriptilina, está disponível na forma genérica e como as marcas Aventyl e Pamelor. Além de tratar a depressão, os médicos também prescrevem nortriptilina para vários usos off label, como alívio da dor crônica, prevenção de enxaquecas e ajuda a parar de fumar, de acordo com a eMedTV. A nortriptilina está associada a muitos efeitos colaterais, incluindo perda de peso e ganho de peso.
Função
A nortriptilina funciona aumentando os produtos químicos no cérebro que ajudam a elevar o humor. Afeta principalmente a serotonina e a norepinefrina e, em menor grau, a dopamina. A nortriptilina inibe a reabsorção, tecnicamente chamada de recaptação, desses produtos químicos pelas células do cérebro, explica a Clínica Mayo. Os antidepressivos tricíclicos são nomeados por sua estrutura química e foram um desenvolvimento inicial de medicamentos para depressão.
Estudos de pré-aprovação
Antes da Administração de Medicamentos e Alimentos dos EUA aprovar um medicamento para uma determinada condição, estudos clínicos testam o medicamento com milhares de participantes para confirmar sua eficácia e identificar a incidência de efeitos colaterais. Em estudos clínicos com nortriptilina, de acordo com a eMedTV, alguns participantes relataram ganho de peso e outros perda de peso como efeitos colaterais.
Comparação
Um estudo publicado na edição de março de 2000 do American Journal of Psychiatry comparou a nortriptilina com a droga fluoxetina, comumente conhecida como Prozac, no tratamento da depressão em 104 pacientes com AVC durante 12 semanas. O uso de fluoxetina resultou em um efeito colateral de perda de peso de 15 libras em média, mas a perda de peso não ocorreu com a nortriptilina ou com os participantes que tomaram um placebo. Neste estudo, a nortriptilina foi superior à fluoxetina no alívio da depressão.
Ganho de peso
Tentar usar nortriptilina para perda de peso não é aconselhável porque o ganho de peso parece ser um efeito colateral mais comum que a perda de peso e porque o medicamento causa muitos outros efeitos colaterais. A Clínica Mayo, por exemplo, nem inclui a perda de peso como um possível efeito colateral desse medicamento. Pesquisa publicada na edição de outubro de 1984 do Journal of Affective Disorders avaliou 40 indivíduos deprimidos em uso de antidepressivos tricíclicos, incluindo amitriptilina, imipramina e nortriptilina, durante uma média de seis meses. Os participantes experimentaram um ganho de peso médio de 1, 3 a quase 3 libras. por mês. Além disso, esses indivíduos desenvolveram aumentos nas preferências por alimentos doces. Metade dos participantes interrompeu o tratamento precocemente devido ao ganho de peso. Ocorreu perda significativa de peso assim que eles pararam de tomar o medicamento.
Outros efeitos colaterais
Antidepressivos tricíclicos, como a nortriptilina, afetam outros receptores celulares no cérebro, além daqueles envolvidos com substâncias químicas que melhoram o humor, responsáveis por muitos efeitos colaterais, de acordo com a Clínica Mayo. Além da perda ou ganho de peso, alguns efeitos colaterais possíveis incluem tontura, sonolência, tontura, confusão, constipação, problemas ao urinar, aumento da transpiração, boca seca, disfunção erétil e alterações nos níveis de açúcar no sangue. Os antidepressivos podem aumentar o risco de pensamentos ou ações suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens.
