O que causa resultados falsos de testes de estresse em uma esteira?

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Anonim

Um teste de estresse pode ser usado para identificar problemas cardíacos e outros problemas de saúde. Um tipo de teste de estresse é realizado em uma esteira enquanto os técnicos aumentam gradualmente as velocidades e inclinações e monitoram a resposta do seu coração. Embora os resultados de seus testes possam ser positivos - indicando um possível problema - ou negativos - indicando que não há problemas - mais testes podem ser necessários para excluir definitivamente a doença cardíaca. Um teste de estresse pode fornecer resultados falso-positivos e falso-negativos, embora os técnicos tomem medidas para eliminar as causas que podem levar a um resultado falso.

Um médico que dá a um homem idoso um teste de estresse em uma esteira. Crédito: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images

Falso positivo

Se um teste de estresse for positivo, ele mostra problemas cardíacos, como anormalidades no ritmo, pressão alta ou dores no peito. Resultados falso-positivos são identificados quando o teste de estresse é seguido por um procedimento de cateterismo cardíaco que não mostra problemas cardíacos. Como os testes de estresse são apenas 60% precisos, de acordo com Kathy Magliato, diretora de serviços cardíacos do Centro de Saúde Santa Monica Saint John, não é incomum que um paciente receba medicamentos desnecessariamente ou se submeta a cirurgias que ele não precisa. Um resultado falso positivo também pode ser causado por uma anormalidade conhecida no segmento de eletrocardiograma, pelo uso de medicamentos digitais para o coração, por um ventrículo cardíaco aumentado ou por uma doença do músculo cardíaco.

Falso negativo

Protocolo de teste

Um resultado falso-negativo pode ser um problema com o próprio teste. O teste de estresse emprega um aquecimento gradual que pode dar tempo ao paciente com artérias estreitadas para se ajustar ao aumento da carga de trabalho. O corpo se adapta ao exercício e as artérias estreitadas podem não aparecer durante o teste de curta duração. Um teste de estresse nuclear, no qual uma pequena quantidade de substância radioativa é injetada nas veias para geração de imagens, pode fornecer uma opção de teste melhor se você receber um resultado falso, mas também poderão ocorrer resultados de testes falsos com esse tipo de teste. De acordo com o "Journal of Family Practice", em alguns casos em esteira, a carga cardíaca nunca fica alta o suficiente para mostrar um problema, como a falta de fluxo sanguíneo no coração.

Efeitos femininos

As mulheres têm maior prevalência de resultados falsos nos testes de estresse. Uma das razões é que, quando as mulheres têm doenças cardíacas, geralmente afetam as veias e artérias menores do coração, que não são detectadas durante um teste de estresse. Outra razão é que o tecido mamário pode desencadear um resultado falso-negativo. Se isso não for suficiente, a presença de estrogênio também afeta as células cardíacas.

Atletas Incríveis

O coração de um atleta se torna mais eficiente com o treinamento. O coração bombeia mais volume a cada batida e pode aumentar a massa. De acordo com o Colégio Americano de Medicina Esportiva, os resultados do teste de estresse de um atleta podem mostrar bloqueios, desvios e anormalidades de repolarização, que são variantes normais. No entanto, essas variantes são diagnosticadas de acordo com a população em geral e podem ser lidas como um teste falso-positivo.

O que causa resultados falsos de testes de estresse em uma esteira?