Quais vitaminas não devem ser tomadas ao mesmo tempo?

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Os especialistas em nutrição concordam: Uma dieta equilibrada fornece todos os nutrientes necessários para a maioria das pessoas saudáveis.

Algumas pessoas devem evitar certas combinações de suplementos alimentares. Crédito: FotografiaBasica / iStock / GettyImages

No entanto, a indústria de suplementos alimentares está crescendo. De fato, o Conselho de Nutrição Responsável estima que 3 em cada 4 americanos estão tomando regularmente uma vitamina ou outro complemento alimentar.

Se você estiver tomando um suplemento por qualquer motivo, deve conhecer algumas combinações que podem ser perigosas para certas pessoas.

Existem vitaminas que você não deve tomar em conjunto?

Seu corpo precisa de doses adequadas de vitaminas A, complexo B, C, D, E e K todos os dias para uma saúde ideal. Multivitaminas normalmente incluem todos esses 13 nutrientes essenciais.

A menos que seja especificamente orientado por um médico, geralmente não é uma boa ideia tomar suplementos individuais de vitaminas ou minerais. Vitaminas hidrossolúveis, como os complexos C e B, podem ser liberadas do sistema quando há excesso, mas as vitaminas lipossolúveis - D, E, K e A - são armazenadas no corpo, consumindo grandes quantidades pode ser perigoso.

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Você não precisa se preocupar muito com as interações entre as vitaminas se estiver tomando um multivitamínico e tendo uma dieta bastante saudável. Mas, ao tomar suplementos individuais, como niacina ou vitamina K, pode ser necessário ter cuidado com possíveis interações com outros nutrientes.

Riscos de cálcio e vitamina D

Cálcio e vitamina D são comumente recomendados como suplementos em conjunto por seu papel benéfico na saúde óssea. O cálcio mineral também é importante para a saúde do coração.

Mas uma revisão de julho de 2019 publicada nos Annals of Internal Medicine indica que há um ligeiro aumento no risco de derrame quando esses dois suplementos são tomados em conjunto. Esta descoberta foi baseada em dados da Women's Health Initiative (WHI), um estudo nacional de saúde de longo prazo que incluiu mais de 160.000 mulheres.

Há alguma controvérsia em torno dessa conclusão, no entanto. Um artigo de 2013 publicado no Current Atherosclerosis Reports indicou que os achados originais do WHI não mostraram associação entre os dois suplementos e o risco de acidente vascular cerebral. E um artigo de 2017 publicado no Journal of the American Heart Association descobriu que os suplementos de cálcio aumentam o risco de derrame, mas combiná-los com vitamina D parecia compensar esse resultado.

O takeaway? Converse com seu médico sobre os riscos associados à ingestão desses dois suplementos, para garantir que os benefícios superem os riscos.

Combinações de niacina e colesterol

Tomar um multivitamínico que inclui niacina ou vitamina B3, normalmente é seguro em combinação com outros nutrientes. No entanto, se você tomar suplementos de niacina e medicamentos para ajudar a controlar seu colesterol - especificamente a sinvastatina -, existem algumas combinações que você deve evitar.

De acordo com o MedlinePlus, que é alimentado pela Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, quando você toma uma combinação de niacina e sinvastatina, a suplementação com vitaminas C e E ou beta-caroteno pode interferir na capacidade dessa dupla de aumentar seu HDL (bom) colesterol.

Uma ressalva: Essa interação só foi estudada naqueles que atualmente têm doença arterial coronariana (DAC). Não se sabe se essa interação é verdadeira se você não possui CAD.

Suplementos de folato e deficiência de vitamina B12

Vitamina B12 e folato são suplementos comumente prescritos, sendo este último especialmente importante durante a gravidez. Adultos mais velhos, aqueles que seguem uma dieta vegana e indivíduos com distúrbios gastrointestinais são incentivados a tomar um suplemento de vitamina B12. Embora tomar folato e vitamina B12 ao mesmo tempo não seja problemático em geral, níveis mais altos de folato podem mascarar uma deficiência de vitamina B12.

O problema? Baixos níveis de vitamina B12 podem levar à anemia megaloblástica, uma condição na qual os glóbulos vermelhos são incomumente grandes, mas diminuem em número. Tomar grandes quantidades de folato pode corrigir a anemia, fazendo você pensar que está pronto para ir. No entanto, se a deficiência subjacente de vitamina B12 não for tratada e corrigida, pode resultar em dano permanente ao nervo, de acordo com o National Institutes of Health (NIH).

Vitaminas K e E na coagulação do sangue

A vitamina K desempenha um papel crítico na capacidade do seu corpo de coagular adequadamente o sangue. Se o seu médico recomendar um suplemento de vitamina K, evite tomar altas doses de vitamina E, que podem neutralizar os efeitos da vitamina K, de acordo com o MedlinePlus. De fato, a suplementação de vitamina E acima de 800 UI pode interferir na coagulação do sangue e tornar seu sangue mais fino.

Isso é particularmente importante para quem estiver tomando medicamentos para afinar o sangue, como a varfarina. Tomar este medicamento e vitamina E pode aumentar o risco de sangramento. Siga sempre o conselho do seu médico sobre quaisquer suplementos alimentares, se você tomar medicamentos para afinar o sangue.

Absorção de cálcio e ferro

A anemia por deficiência de ferro é o tipo mais comum de anemia e se desenvolve quando você não está recebendo alimentos ricos em ferro, de acordo com a Clínica Mayo. Aqueles diagnosticados com essa condição geralmente são aconselhados a aumentar o ferro na dieta através de alimentos, incluindo carne bovina e outras carnes, feijões, lentilhas, vegetais de folhas verde-escuras e frutas secas. O seu médico também pode sugerir um suplemento de ferro.

De acordo com o NIH, tomar suplementos de cálcio pode não permitir que seu corpo absorva efetivamente todo o ferro do seu suplemento, por isso é recomendável tomar seus suplementos de ferro e cálcio com várias horas de intervalo para evitar essa interação.

E as multivitaminas?

Os suplementos alimentares variam muito quando se trata dos nutrientes que eles fornecem, bem como a dosagem desses nutrientes. Se você optar por tomar multivitaminas, a Clínica Mayo recomenda a escolha de uma que não forneça mais de 100% do valor diário de cada nutriente. Se o seu médico prescrever uma dose superior ao valor diário de um nutriente específico, divulgue quaisquer outros suplementos de vitaminas e ervas que você toma, para que combinações problemáticas possam ser evitadas.

Quais vitaminas não devem ser tomadas ao mesmo tempo?